Wyrok WSA w Gliwicach z dnia 12 sierpnia 2021 r., sygn. III SAB/Gl 54/21

Ochrona zdrowia

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia NSA Anna Apollo (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Barbara Brandys-Kmiecik Sędzia WSA Magdalena Jankiewicz po rozpoznaniu w trybie uproszczonym w dniu 12 sierpnia 2021 r. sprawy ze skargi A. W. i W.W. na bezczynność Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w K. w przedmiocie zwrotu kosztów leczenia poza granicami kraju oddala skargę.

Uzasadnienie

Pismem z [...] r. A.W. i W.W. (dalej określani jako skarżący, będący spadkobiercami wnioskodawczyni B.W.) wnieśli do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Gliwicach skargę na "bezczynność organu lub przewlekłe prowadzenie sprawy" przez Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w K.

Skarga została poprzedzona ponagleniem złożonym do organu przez skarżących pismem z [...] r.

Postępowanie administracyjne w niniejszej sprawie miało następujący przebieg:

Wnioskiem z [...] r. B.W. (dalej określana jako wnioskodawczyni) zwróciła się do Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej w skrócie: "Dyrektor [...] OWNFZ" lub "organ pierwszej instancji") o zwrot kosztów leczenia poniesionych w Niemczech, w okresie od dnia 14 lipca 2011 r. do dnia 15 lipca 2011 r. Wnioskodawczyni wyjaśniła, że lekarze prowadzący jej leczenie w Polsce odmówili wypełniania wniosku o przeprowadzenie leczenia lub badań diagnostycznych poza granicami kraju i na wykonanie zabiegu w ośrodkach zajmujących się tego typu guzami na pniu mózgu. Do wniosku załączono dokumentację medyczną.

Dyrektor [...] OWNFZ, rozpatrując sprawę, decyzją z [...] r., nr [...], odmówił przyznania wnioskodawczyni prawa do zwrotu kosztów leczenia w Niemczech, wskazując na brak podstaw prawnych do dokonania zwrotu kosztów wykonanego leczenia.

W następstwie odwołania, Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej w skrócie: "Prezes NFZ" lub organ drugiej instancji) decyzją z [...] r., nr [...] utrzymał w mocy zaskarżoną decyzję. Na tą decyzję wnioskodawczyni wniosła skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie (dalej w skrócie: "WSA w Warszawie").