Wyrok WSA w Warszawie z dnia 17 listopada 2011 r., sygn. VI SA/Wa 1622/11

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Andrzej Czarnecki (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Henryka Lewandowska-Kuraszkiewicz Sędzia WSA Halina Emilia Święcicka Protokolant st. sekr. sąd. Paulina Paczkowska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 17 listopada 2011 r. sprawy ze skargi P. G. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] maja 2011 r. nr [...] w przedmiocie zgody na przeprowadzenie kontrolnych konsultacji poza granicami kraju 1. uchyla zaskarżoną decyzję; 2. stwierdza, że uchylona decyzja nie podlega wykonaniu; 3. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz skarżącego P. G. kwotę 240 (dwieście czterdzieści) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania

Uzasadnienie

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia decyzją z dnia [...] maja 2011 r. nie wyraził zgody P. G. na przeprowadzenie kontrolnych konsultacji po uprzednim leczeniu operacyjnym poza granicami kraju w L. M. U. M. G. - S. - P. 1 w R. F. N., nie wyrażając zgody także na pokrycie kosztów transportu do miejsca wykonania konsultacji.

Decyzję wydano w następujących ustaleniach;

Decyzją z dnia [...] grudnia 2008 r., Nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w zw. z art. 26 ust. 1 oraz art. 25 ust. 3 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.) - dalej jako decyzja o świadczeniach, § 8 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2007 r. w sprawie wniosku o leczenie lub badanie diagnostyczne poza granicami kraju oraz pokrycie kosztów transportu (Dz. U. Nr 249, poz. 1867 ze zm.) oraz art. 104 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 ze zm.), po analizie przedstawionej dokumentacji medycznej i zapoznaniu się z opinią Konsultanta Krajowego w dziedzinie chirurgii onkologicznej - dr hab. W. R., nie wyraził zgody na przeprowadzenie kontrolnych konsultacji po wykonaniu resekcji guza (w 2008 r. - 2 konsultacje oraz w 2009 r. - 3 konsultacje) poza granicami kraju w Klinice - L. M. U. M. G. - S. - P. 1, [...] M. w N. oraz nie wyraził zgody na pokrycie kosztów transportu do miejsca udzielenia świadczenia.