Wyrok WSA w Gliwicach z dnia 26 kwietnia 2023 r., sygn. III SA/Gl 95/23

Służba zdrowia

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia NSA Anna Apollo (spr.), Sędziowie Sędzia WSA Adam Gołuch, Sędzia WSA Barbara Orzepowska-Kyć, , po rozpoznaniu w trybie uproszczonym w dniu 26 kwietnia 2023 r. sprawy ze skargi A. G. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 grudnia 2022 r. nr DWM/707/ZD/2022 w przedmiocie odmowy zwrotu kosztów za świadczenie opieki zdrowotnej oddala skargę.

Uzasadnienie

Zaskarżoną decyzją z 5 grudnia 2022 r. nr DWM/707/ZD/2022 Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: organ) utrzymał w mocy decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Zdrowia z 9 lutego 2021 r odmawiającą A.G., reprezentowanemu przez opiekuna prawnego (dalej określanemu jako Skarżący) zwrotu kosztów leczenia w wysokości 782,00 zł. za świadczenia opieki zdrowotnej udzielone w zakresie stomatologii w dniu 20 sierpnia 2019 r. na terytorium Republiki Czeskiej.

W podstawie prawnej organ powołał art. 202 ust. 5 pkt 24 w związku z art. 42d ust. 19, art. 42b ust. 1, art. 42d ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2021 r., poz. 1285 ze zm., dalej: ustawa o świadczeniach) oraz art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz. U. z 2022 r., poz. 2000 ze zm., dalej: K.p.a.).

Z akt administracyjnych wynika, że w dniu 20 czerwca 2020 r. Skarżący, reprezentowany przez profesjonalnego pełnomocnika ustanowionego przez opiekuna prawnego Skarżącego, złożył do [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia wniosek w sprawie zwrotu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, udzielonych na terytorium innego niż Rzeczypospolita Polska państwa członkowskiego UE oraz EOG na podstawie art. 42b ustawy o świadczeniach. Do wniosku załączył:

- fakturę z 16 czerwca 2020 r. na kwotę 782,00 PLN., sporządzoną w języku polskim i zawiera koszty dotyczące świadczeń stomatologicznych udzielonego w dniu 20 sierpnia 2019 r.,