Wyrok WSA w Łodzi z dnia 8 października 2010 r., sygn. III SA/Łd 418/10

Dnia 8 października 2010 roku Wojewódzki Sąd Administracyjny w Łodzi - Wydział III w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia NSA Janusz Nowacki Sędziowie Sędzia WSA Ewa Alberciak (spr.) Sędzia WSA Monika Krzyżaniak Protokolant asystent sędziego Anna Łuczyńska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 8 października 2010 roku sprawy ze skargi M. M. na decyzję Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Ł. z dnia [...] nr [...] w przedmiocie odmowy stwierdzenia choroby zawodowej oddala skargę

Uzasadnienie

Sygn. III SA/Łd 418/10

U Z A S A D N I E N I E

Decyzją z dnia [...], wydaną na podstawie art. 12 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 14 marca 1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. z 2006r. Nr 122, poz. 851 ze zm.), art. 2351 i 2352 Kodeksu pracy z dnia 26 czerwca 1974r. (Dz. U z 1998r. Nr 21, poz. 94 ze zm.) i rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009r. w sprawie chorób zawodowych (Dz. U. Nr 105, poz. 869) oraz art. 138 § 1 pkt 1 k.p.a., po rozpatrzeniu odwołania M. M.od decyzji nr [...] Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Ł. z dnia [...] r. niestwierdzającej u M. M. choroby zawodowej pod postacią obustronnego trwałego odbiorczego ubytku słuchu typu ślimakowego lub czuciowo-nerwowego spowodowanego hałasem, wyrażonego podwyższeniem progu słuchu o wielkości co najmniej 45 dB w uchu lepiej słyszącym, obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 1,2 i 3 kHz wymienionej w poz. 21 wykazu chorób zawodowych określonych w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r., Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w Ł. utrzymał zaskarżoną decyzję w mocy.

W sprawie ustalono następujący stan faktyczny:

M. M. w latach 1972-1999 był zatrudniony kolejno na stanowisku: kierowcy (1972-1973 r.), operatora koparki (1973-1991 r.) u czterech pracodawców i kierowcy - dezynfektora (1991-1999 r.) w Państwowym Inspektoracie Weterynarii w Ł. w narażeniu na hałas pochodzący od obsługiwanej motopompy (brak jest danych o wynikach pomiarów natężenia dźwięku na w/w stanowiskach), a od 1999 r. przebywa na rencie z ogólnego stanu zdrowia. M. M. został skierowany na badania w celu rozpoznania choroby zawodowej przez lekarza pediatrę I. M. z NZOZ "K" w Ł.po upływie czterech i pół roku od ustania narażenia zawodowego, które to skierowanie wpłynęło do WOMP w Ł. w dniu [...] r. Ponadto zainteresowany w dniu [...]. dokonał osobistego zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej obustronnego ubytku słuchu do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Ł.podając, że podczas zatrudnienia w Powiatowym Inspektoracie Weterynarii w Ł. obsługiwał motopompę do dezynfekcji 4-6 godzin/dobę przez 5 dni w tygodniu oraz załączył wyniki badań audiologicznych z dnia [...]wykonanych w Samodzielnej Pracowni Otolaryngologii i Audiologii Zawodowej IMP w Ł., na które został skierowany przez dr n. med. A. Pi.z Kliniki Chorób Zakaźnych Akademii Medycznej w Ł. w związku z podejrzeniem choroby zakaźnej pod postacią brucelozy. M. M.został poddany dwukrotnie badaniom specjalistycznym w uprawnionych do orzekania o chorobach zawodowych jednostkach organizacyjnych służby zdrowia, tj. Poradni Chorób Zawodowych Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy w Ł. oraz po odwołaniu się od jej orzeczenia w Przychodni Chorób Zawodowych Instytutu Medycyny Pracy w Ł.i uzyskał dwukrotnie orzeczenia o braku podstaw do rozpoznania choroby zawodowej pod postacią ubytku słuchu spowodowanego hałasem. W orzeczeniu WOMP w Ł.nr [...]., wydanym w oparciu m.in. o wyniki badań audiologicznych, podano, że u badanego stwierdza się ubytek słuchu typu ślimakowego (test SISI 90%), jednak jego wielkość wynosi w obu uszach 36,6 dB, czyli jest mniejsza od wymaganych 45 dB i nie spełnia tym samym warunków kryterium diagnostyczno-orzeczniczego. W orzeczeniu lekarskim nr [...] IMP w Ł. z dnia [...]. wskazano, że w dwukrotnie powtórzonych kompleksowych badaniach audiologicznych zweryfikowanych audiometrią obiektywną (tympanometria, ABRi potwierdzono obustronny odbiorczy ubytek słuchu UP 53 dB UL-48 dB o lokalizacji ślimakowej (objaw wyrównania głośności). Zaobserwowano znaczny postęp niedosłuchu w porównaniu z wynikami badań, które uzyskano w WOMP w Ł., gdzie potwierdzono wielkość niedosłuchu w obu uszach na poziomie 36,6 dB. Z analizy przebiegu pracy zawodowej wynika, że narażenie zawodowe na hałas występowało podczas zatrudnienia na stanowiskach: kierowcy, operatora koparki i kierowcy - dezynfektora w latach 1972-1999, przy czym jako kierowca - dezynfektor obsługiwał motopompę, która była źródłem hałasu stwarzającym ryzyko wystąpienia ubytku słuchu. Zdaniem IMP wskazane w karcie oceny narażenia zawodowego informacje o narażeniu zawodowym na hałas są niewystarczające by potwierdzić zawodową ekspozycję w warunkach przekroczenia obowiązujących norm higienicznych. Ponadto ujawnienie ubytku słuchu o wielkości co najmniej 45 dB w uchu lepiej słyszącym obliczonym jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości audiometrycznych 1,2 i 3 kHz w okresie dłuższym niż 2 lata od ustania narażenia na hałas, upoważnia do przyjęcia pozazawodowej etiologii choroby. Po otrzymaniu powyższego orzeczenia Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Ł. w dniu [...]. przeprowadził zainscenizowane pomiary hałasu na stanowisku kierowcy-dezynfektora, m. in. przy obsłudze motopompy typu PO-5 i wyniki pomiaru hałasu (wyniki te kształtowały się na poziomie od 88,0 do 110.5 dB) wraz z audiogramami M. M.wykonanymi w dniu ['...]. przez Samodzielną Pracownię Otolaryngologii i Audiologii Zawodowej IMP w Ł., w których stwierdzono obustronny symetryczny odbiorczy wysokoczęstotliwościowy (powyżej 2000 KHz) ubytek słuchu ok. 50-60 dB, przedstawił IMP w Ł. celem ustosunkowania się do nich. Przychodnia Chorób Zawodowych IMP w Ł. pismem z dnia [...]) poinformowała, że po ponownej analizie dokumentacji podtrzymuje treść orzeczenia nr [...]., oraz że wyniki badań audiologicznych z dnia [...]. wykazują, że w 2000r. nie były spełnione wymagania rozporządzenia w sprawie chorób zawodowych, średni ubytek słuchu w częstotliwościach 1,2 i 3 kHz wynosił mniej niż 45 dB (ok. 33 dB w uchu prawym i ok. 36 dB w uchu lewym). Brak jest zatem podstaw do uznania zmian w narządzie słuchu badanego za chorobę zawodową. Wyniki te jednostka orzecznicza oceniła na podstawie nowego rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30.07.2002 r. [...] PPIS w Ł. nie stwierdził u M. M. choroby zawodowej pod postacią obustronnego trwałego ubytku słuchu typu ślimakowego spowodowanego hałasem, wyrażonego podwyższeniem progu słuchu o wielkości co najmniej 45 dB w uchu lepiej słyszącym, obliczonym jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości audiometrycznych 1, 2 i 3 kHz. Od tej decyzji odwołał się M. M. Materiał dowodowy w powyższej sprawie został uzupełniony przez organ II instancji o dwie odpowiedzi Przychodni Chorób Zawodowych IMP w Ł., tj.: pismo z dnia [...]. informujące, że w posiadanej dokumentacji nie znaleziono skierowania z 2000r. na badania audiologiczne, pismo z dnia [...]. informujące, że jest możliwa progresja ubytku słuchu typu ślimakowego między badaniem w Poradni WOMP w Ł. (orzeczenie z dnia [...].) a badaniem w Przychodni IMP w Ł. (orzeczenie z dnia [...].), oraz że najczęściej powodować ją mogą zaburzenia ukrwienia ucha wewnętrznego np. w przebiegu zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, bądź innych chorób ogólnoustrojowych; jak wiadomo badany od 1999r. pobiera świadczenie rentowe z ogólnego stanu zdrowia.