Wyrok NSA z dnia 23 kwietnia 2015 r., sygn. II GSK 238/14

Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Cezary Pryca Sędzia NSA Krystyna Anna Stec (spr.) Sędzia NSA Henryk Wach Protokolant Patrycja Kozłowska po rozpoznaniu w dniu 23 kwietnia 2015 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w W. z dnia 18 października 2013 r. sygn. akt VI SA/Wa 1044/13 w sprawie ze skargi K. L. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lutego 2013 r. nr [...] w przedmiocie zwrotu kosztów leczenia oddala skargę kasacyjną.

Uzasadnienie

Wyrokiem z dnia 18 października 2013 r., sygn. akt VI SA/Wa 1044/13 Wojewódzki Sąd Administracyjny w W., po rozpoznaniu sprawy ze skargi K. L., uchylił decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lutego 2013 r. w przedmiocie zwrotu kosztów leczenia oraz stwierdził, że uchylona decyzja nie podlega wykonaniu.

Przedstawiając stan sprawy Sąd I instancji wskazał, że skarżąca pismem z dnia [...] grudnia 2011 r. zwróciła się z wnioskiem o zwrot kosztów operacji usunięcia ziarniniaka na strunie głosowej przeprowadzonej w U. A. w Niemczech.

Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: Dyrektor DOW NFZ) decyzją z dnia [...] kwietnia 2012 r. umorzył postępowanie w sprawie wniosku skarżącej.

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) decyzją z dnia [...] sierpnia 2012r. uchylił ww. decyzję Dyrektora DOW NFZ z dnia [...] kwietnia 2012 r. w całości i przekazał sprawę do ponownego rozpatrzenia.

W wykonaniu zaleceń Prezesa NFZ, Dyrektor DOW NFZ pismem z dnia 14 września 2012 r. zwrócił się do Akademickiego Szpitala Klinicznego we W. (dalej: ASK we W.) z prośbą o odniesienie się do zarzutów skarżącej. W odpowiedzi ASK we W. poinformował, że z ich stanu wiedzy odnośnie Kliniki Anestezjologii w A. nie wynika, aby funkcjonowały tam sposoby intubacji niedostępne w Polsce, czy też w ASK we W. Wskazano także, iż zabiegi usunięcia zmian w postaci ziarniniaka fałdu głosowego są rutynowo wykonywane w ASK we W.