Wyrok WSA w Łodzi z dnia 9 lutego 2022 r., sygn. III SA/Łd 566/21

Dnia 9 lutego 2022 roku Wojewódzki Sąd Administracyjny w Łodzi – Wydział III w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Krzysztof Szczygielski, Sędziowie Sędzia WSA Małgorzata Kowalska, Asesor WSA Anna Dębowska (spr.), , Protokolant Asystent sędziego Beata Drożdż po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 9 lutego 2022 roku sprawy ze skargi "A" Spółki z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w T. na decyzję [...] Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego z dnia [...] nr [...] w przedmiocie stwierdzenia choroby zawodowej oddala skargę.

Uzasadnienie

[...] Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny decyzją z [...] r. nr [...], wydaną na podstawie art. 12 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (tekst jedn.: Dz. U. z 2021 r., poz. 195 ze zm.), art. 2351 i art. 2352 k.p., rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych (tekst jedn.: Dz. U. z 2013 r., poz. 1367) oraz art. 138 § 1 pkt 1 k.p.a., po rozpatrzeniu odwołania A. Spółki z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w T., utrzymał w mocy decyzję Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w T. z [...] r. nr [...] o stwierdzeniu u A.M. choroby zawodowej – przewlekłej choroby obwodowego układu nerwowego wywołanej sposobem wykonywania pracy – zespołu cieśni w obrębie nadgarstka, wymienionej w poz. 20.1 wykazu chorób zawodowych.

W uzasadnieniu organ drugiej instancji przedstawiając stan faktyczny i prawny sprawy podniósł, że organ pierwszej instancji wszczął 5 sierpnia 2020 r. z urzędu postępowanie w sprawie choroby zawodowej pod postacią przewlekłej choroby obwodowego układu nerwowego wywołanej sposobem wykonywania pracy – zespołu cieśni w obrębie nadgarstka u A.M. na podstawie zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej przez Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy z 24 lipca 2020 r.

W postępowaniu wyjaśniającym ustalono, że A.M. była zatrudniona w skarżącej spółce od 27 lipca 2011 r. do 31 sierpnia 2020 r. jako pracownik na linii produkcyjnej elementów wyposażenia tapicerki samochodowej. W okresie od 27 lipca 2011 r. do 31 lipca 2012 r. na stanowisku wklejania elementów mocujących fragmenty tapicerki Audi D4, podłokietników samochodowych Daimler od 1 sierpnia 2012 r. do 9 marca 2014 r., listew BMW F/32/33 od 10 marca 2014 r. do 8 lutego 2016 r., paneli drzwiowych BMW F36 od 9 lutego 2016 r. do 30 listopada 2018 r., kieszeni BMW 35UP od 1 grudnia 2018 r. do 31 sierpnia 2020 r. w systemie 1 i 2 zmianowym. Na stanowiskach tych A.M. wykonywała wymagane czynności związanych z produkcją poszczególnych fragmentów wyposażenia, np.: po pobraniu części podłokietnika zwijała materiał do wewnętrznej części detalu, odcinała nadmiar materiału przy użyciu nożyczek lub noża, nanosiła klej i aktywowała go nagrzewnicą pobieraną z uchwytu, a następnie dokonywała naciągania/zwijania materiału przy pomocy szczypiec przy jednoczesnym chłodzeniu sprężonym powietrzem wraz z siłowym ręcznym dociskaniem jego brzegów za pomocą kości introligatorskiej. Podczas produkcji innych elementów tj. listew, paneli drzwiowych i kieszeni czynności były podobne. Wykonywana praca wymagała wykonywania ruchów monotypowych kończyn górnych o charakterze zawijania/naciągania materiału z oporem. Praca ta odbywała się w wymuszonym tempie. Dokładny opis czynności wykonywanych przez A.M. na zajmowanym stanowisku pracy zawiera "Karta oceny narażenia zawodowego" sporządzona w oparciu o postępowanie wyjaśniające przeprowadzone 8 września 2020 r. w związku z podejrzeniem choroby zawodowej. Wynika z niej, że czynności zawodowe wykonywane przez A.M. na zajmowanym stanowisku wymagały wykonywania ciągłych, długotrwałych ruchów monotypowych, wielokrotnie powtarzalnych w czasie zmiany roboczej obciążających kończyny górne i przeciążających mięśnie prostowników oraz nadgarstków, co mogło być przyczyną wystąpienia schorzenia w obrębie nadgarstka. W okresie zatrudnienia w spółce A.M. objęta była szkoleniami z zakresu BHP i profilaktycznymi badaniami lekarskimi, w wyniku których nie orzekano przeciwskazań zdrowotnych do wykonywania pracy zawodowej na zajmowanym stanowisku, a także miała zapewnione w trakcie zmiany roboczej przerwy regulaminowe. Od momentu rozpoczęcia pracy zawodowej w 1994 r. do chwili podjęcia pracy w spółce w 2011 r. wykonywana przez A.M. praca szwaczki nie wymagała wykonywania przez nią ruchów monotypowych w obrębie kończyn górnych. A.M. została poddana badaniom specjalistycznym, stosownie do § 5 rozporządzenia w sprawie chorób zawodowych, w uprawnionej do orzekania o chorobach zawodowych jednostce orzeczniczej I stopnia, tj. Przychodni Konsultacyjno-Diagnostycznej Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy w Ł. W wyniku przeprowadzonych badań i konsultacji uzyskała orzeczenie lekarskie o rozpoznaniu choroby zawodowej – przewlekłej choroby obwodowego układu nerwowego wywołanej sposobem wykonywania pracy pod postacią zespołu cieśni w obrębie nadgarstka. Z ustaleń tej jednostki orzeczniczej wynika, że u A.M. pierwsze dolegliwości w obrębie nadgarstka charakterystyczne dla zespołu cieśni pojawiły się w 2012 r. Rozpoznano wtedy obustronny zespół cieśni nadgarstka kwalifikowany do leczenia operacyjnego. W wykonany badaniu neurofizjologicznym stwierdzono uszkodzenie demielinizacyjne włókien czuciowych prawego nerwu pośrodkowego dystalnie w stosunku do nadgarstka. Podczas specjalistycznej konsultacji neurologicznej potwierdzono rozpoznanie zespołu cieśni w obrębie nadgarstka. Analiza narażenia zawodowego, w tym charakter i chronometraż wykonywanych na zajmowanym stanowisku pracy czynności, brak współistniejących aktualnie pozazawodowych czynników ryzyka oraz wyniki badań i konsultacji specjalistycznej neurologicznej uzasadniają przyjęcie z przeważającym prawdopodobieństwem przeciążeniowego tła schorzenia. Czynności zawodowe wykonywane przez badaną miały charakter monotypowy i obciążały nadgarstki. W trakcie zmiany roboczej wykonywała ona czynności wielokrotnie powtarzane, powodujące obciążenie kończyn górnych, przeciążanie mięśni prostowników i nadgarstków. Według Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy z przeważającym prawdopodobieństwem rozpoznana u A.M. choroba pod postacią zespołu cieśni w obrębie nadgarstka została spowodowana sposobem wykonywania pracy, co upoważnia do rozpoznania jej etiologii zawodowej.