Wyrok WSA w Gorzowie Wlkp. z dnia 12 października 2023 r., sygn. II SA/Go 384/23

Ubezpieczenia

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gorzowie Wielkopolskim w składzie: Przewodniczący Sędzia WSA Adam Jutrzenka-Trzebiatowski Sędziowie Sędzia WSA Grażyna Staniszewska Sędzia WSA Michał Ruszyński (spr.) po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w trybie uproszczonym w dniu 12 października 2023 r. sprawy ze skargi J. O. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] nr [...] w przedmiocie ustalenia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej I. uchyla zaskarżoną decyzję, II. przyznaje od Skarbu Państwa - Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Gorzowie Wlkp. na rzecz adwokata E. T. kwotę 480 (czterysta osiemdziesiąt) złotych, powiększoną o należną stawkę podatku od towarów i usług, tytułem kosztów nieopłaconej pomocy prawnej udzielonej skarżącemu z urzędu.

Uzasadnienie

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej Prezes NFZ, organ), decyzją z dnia [...] kwietnia 2023 r., nr [...], ustalił koszt świadczeń opieki zdrowotnej sfinansowanych ze środków publicznych, udzielonych J.O. w wysokości 915 zł jako osobie nieuprawnionej, na które składają się: wykonane w dniu [...] grudnia 2018 r. w ramach leczenia szpitalnego w Szpitalu [...] sp. z o.o.: badanie tomografii komputerowej (wartość zapłacona – 424 zł) oraz wykonane w dniu 25 listopada 2019 r. badanie tomografii komputerowej (wartość zapłacona – 491 zł).

Organ zobowiązał także J.O. do pokrycia ww. kosztów świadczeń w terminie 14 dni od dnia, w którym decyzja stanie się ostateczna oraz umorzył postępowanie w części dotyczącej ustalenia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej sfinansowanych ze środków publicznych, udzielonych J.O. w wysokości 34 zł, na które składa się wykonane w dniu [...] lipca 2019 r. w ramach leczenia szpitalnego w Szpitalu [...] sp. z o.o. świadczenie w zakresie otolaryngologii.