Wyrok WSA w Gdańsku z dnia 23 lutego 2023 r., sygn. III SA/Gd 385/22

Ochrona zdrowia; Administracyjne postępowanie

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gdańsku w składzie następującym: Przewodniczący: Sędzia WSA Bartłomiej Adamczak (spr.), Sędziowie: Sędzia WSA Jolanta Sudoł, Sędzia WSA Paweł Mierzejewski, po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w trybie uproszczonym w dniu 23 lutego 2023 r. sprawy ze skargi J. B. na postanowienie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 lutego 2022 r., nr 1/11/2022 w przedmiocie odmowy wszczęcia postępowania administracyjnego w sprawie wydania decyzji dotyczącej refundacji poniesionych kosztów leczenia w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej uchyla zaskarżone postanowienie.

Uzasadnienie

J. B. (dalej także jako: "wnioskodawca", "strona" lub "skarżący") zwrócił się do Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Gdańsku z wnioskiem o refundację poniesionych kosztów leczenia w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej, przedkładając dokumentację świadczeń udzielonych mu w dniach od 28 czerwca 2021 r. do 8 lipca 2021 r. w A. na terenie Francji.

Pomorski Oddział Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Gdańsku pismem z dnia 25 listopada 2021 r. poinformował wnioskodawcę, że jego wniosek nie może zostać rozpatrzony pozytywnie, bowiem przedstawiona przez niego dokumentacja wskazuje, że świadczenie wykonane na terenie Francji miały charakter planowany. W przypadku planowanego leczenia na terenie innego państwa członkowskiego UE wymagana jest natomiast uprzednia zgoda Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej także jako: "Prezes NFZ"), a w celu jej uzyskania niezbędne jest złożenie wniosku do Prezesa NFZ, który w wyniku postępowania wyjaśniającego wydaje decyzję o skierowaniu lub odmowie skierowania na leczenie lub badania diagnostyczne.

W odpowiedzi na powyższe pismo Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Gdańsku J. B. wniósł o uwzględnienie jego wniosku oraz o wydanie w tym zakresie stosownej decyzji.