Wyrok WSA w Warszawie z dnia 30 października 2020 r., sygn. VI SA/Wa 1017/20

Inne

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Sławomir Kozik Sędziowie Sędzia WSA Barbara Kołodziejczak-Osetek (spr.) Sędzia WSA Tomasz Sałek po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w dniu 30 października 2020 r. sprawy ze skargi B. M. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia "(...)" lutego 2020 r. nr "(...)" w przedmiocie kosztów leczenia za świadczenia opieki zdrowotnej udzielone poza granicami RP 1. uchyla zaskarżoną decyzję oraz poprzedzającą ją decyzję z dnia "(...)" kwietnia 2019 r. Dyrektora "(...)"Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. 2. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz skarżącej B. M. kwotę 287 (dwieście osiemdziesiąt siedem) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania.

Uzasadnienie

Zaskarżoną decyzją z [...] lutego 2020 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej "Prezes NFZ" lub "organ") orzekł o odmowie zwrotu kosztów leczenia w wysokości 1216,00 zł za świadczenia opieki zdrowotnej udzielone B. M. (dalej "Skarżąca" lub "Strona") na terytorium Republiki Federalnej Niemiec w dniu [...] września 2018 r.

Jako podstawę odmowy organ wskazał art. 42d ust. 19 w zw. z art. 42b ust. 1 oraz art. 42d ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2019 r. poz. 1373, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach", oraz art. 138 § 1 pkt 2 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz.U. z 2020 r, poz. 256), dalej "k.p.a.".

Powyższe rozstrzygnięcie zapadło w następującym stanie faktycznym.

W dniu [...] lutego 2019 r. do [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej "Dyrektor Oddziału"), wpłynął wniosek o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielonych Skarżącej w dniu [...] września 2018 r. na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej, na podstawie art. 42b ustawy o świadczeniach.