Wyrok WSA w Krakowie z dnia 25 października 2017 r., sygn. III SA/Kr 1045/17

Ubezpieczenia

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Krakowie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Maria Zawadzka (spr.) Sędziowie WSA Renata Czeluśniak WSA Ewa Michna Protokolant Aleksandra Grabiec po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 25 października 2017 r. sprawy ze skargi Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Szpitala [...] w K na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego z dnia 29 czerwca 2017 r. znak [...] w przedmiocie odmowy potwierdzenia prawa do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych I. uchyla zaskarżoną decyzję oraz poprzedzającą ją decyzję organu pierwszej instancji, II. zasądza od Samorządowego Kolegium Odwoławczego na rzecz strony skarżącej kwotę 480,00 zł (czterysta osiemdziesiąt) tytułem zwrotu kosztów postępowania.

Uzasadnienie

Decyzją z dnia 29 czerwca 2017 r., nr [...] Samorządowe Kolegium Odwoławcze, wydaną po rozpatrzeniu odwołania Szpitala [...] w K (dalej: strona skarżąca) od decyzji Prezydenta Miasta z dnia [...] 2017 r., nr [...], odmawiającej potwierdzenia prawa D. K. (dalej: świadczeniobiorca) do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, działając na podstawie art. 54 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U.2016.1793) oraz art. 138 § 1 pkt 1 Kodeksu postępowania administracyjnego (Dz.U.2016.23) utrzymało zaskarżoną decyzję w mocy w całości.

Powyższe rozstrzygnięcia zapadły w następującym stanie faktycznym i prawnym:

Decyzją z dnia [...] 2017 r., Prezydenta Miasta odmówił potwierdzenia prawa D. K. (dalej: świadczeniobiorca) do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. W uzasadnieniu decyzji organ wskazał, że świadczeniodawca Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital [...] w K w dniu 9 listopada 2016 r., złożył wniosek o wydanie decyzji potwierdzającej prawo świadczeniobiorcy do świadczeń opieki zdrowotnej z naruszeniem art. 54 ust. 3 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. We wniosku podał adres świadczeniobiorcy: K ul. P, które zostało potwierdzone przez Naczelnika Wydziału Prewencji Komisariatu Policji. Pomimo wizyty pracownika socjalnego z MOPS w miejscu zamieszkania oraz licznych prób nawiązania ze świadczeniobiorcą kontaktu nie udało się przeprowadzić rodzinnego wywiadu środowiskowego w calu ustalenia sytuacji materialno-bytowej świadczeniobiorcy. Organ ustalił jedynie, że świadczeniobiorca nigdy nie korzystał z pomocy MOPS, zaś Grodzkim Urzędzie Pracy był Zarejestrowany w okresie od 22 czerwca do 24 sierpnia 2014 r., nie jest zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego z żadnego tytułu, a ostatnie rozliczenie PIT-37 złożył za 2013 rok.