Wyrok WSA w Warszawie z dnia 9 grudnia 2010 r., sygn. VI SA/Wa 1018/10

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia NSA Zdzisław Romanowski Sędziowie Sędzia WSA Ewa Frąckiewicz Sędzia WSA Magdalena Maliszewska (spr.) Protokolant ref. staż. Monika Piotrowska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 9 grudnia 2010 r. sprawy ze skargi D. M. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lutego 2010 r. znak: [...] w przedmiocie refundacji produktu leczniczego 1. stwierdza nieważność zaskarżonej decyzji oraz utrzymanych nią w mocy decyzji z dnia [...] grudnia 2009 r.: dotyczącej produktu leczniczego [...] oraz dotyczącej produktu leczniczego [...]; 2. stwierdza, że decyzje opisane w pkt 1 nie podlegają wykonaniu.

Uzasadnienie

Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "P." s.c. w J. w dniu [...] lipca 2009 r. na drukach urzędowych według wzoru określonego w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 18 kwietnia 2005 r. w sprawie sprowadzania z zagranicy produktów leczniczych nie posiadających pozwolenia na dopuszczenie do obrotu, niezbędnych dla ratowania życia lub zdrowia pacjenta (Dz. U. Nr 70, poz. 636), złożyła zapotrzebowanie na sprowadzenie z zagranicy dla D. M. (dalej: skarżący) produktów leczniczych L. i C. - nie posiadających pozwolenia na dopuszczenie do obrotu, niezbędnego dla ratowania życia lub zdrowia pacjenta.

Wniosek ten uzyskał poparcie Ministra Zdrowia.

W części "C" obydwu formularzy zapotrzebowania Centrala NFZ wskazała na brak zaświadczenia lekarza z uzasadnieniem potrzeby stosowania leku. Zakreślono ppkt B "odmowa wyrażenia zgody na objęcie refundacją produktu leczniczego".

Następnie złożono ponownie zapotrzebowania z dnia [...] lipca 2007 r. uzupełnione zaświadczeniem lekarza neurologa E. S.

Pismem z dnia [...] października 2009 r. skarżący zwrócił się do Centrali NFZ o wydanie w sprawie decyzji z uzasadnieniem w celu złożenia odwołania. Nadto poinformował o treści wyroku Sądu Rejonowego w J. Wydział [...] Pracy i Ubezpieczeń Społecznych z dnia [...] grudnia 2003 r. (sygn. akt:[...]) ustalającego po stronie [...]Oddziału Wojewódzkiego NFZ w[...] obowiązek sfinansowania 3 miesięcznej kuracji D. M. lekami: L. i C. Załączył kopię sentencji ww. wyroku.