Wyrok WSA w Warszawie z dnia 24 czerwca 2010 r., sygn. VI SA/Wa 691/10

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Henryka Lewandowska-Kuraszkiewicz Sędziowie Sędzia WSA Danuta Szydłowska Sędzia WSA Andrzej Wieczorek (spr.) Protokolant Katarzyna Smaga po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 24 czerwca 2010 r. sprawy ze skargi T. C. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lutego 2010 r. nr [...] w przedmiocie zwrotu poniesionych kosztów świadczenia zdrowotnego 1. uchyla zaskarżoną decyzję oraz decyzje Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia: z dnia [...] grudnia 2009 r. i z dnia [...] listopada 2009 r.; 2. stwierdza, że uchylone decyzje nie podlegają wykonaniu.

Uzasadnienie

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia - organ II instancji - decyzją z dnia [...] lutego 2010 r. nr [...] działając na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w związku z art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.), - ustawa o świadczeniach - oraz art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 ze zm.), - k.p.a. - po rozpatrzeniu odwołania, wniesionego przez - skarżącego - T. C. od decyzji z dnia [...] grudnia 2009 r., wydanej przez dyrektora Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia - organ I instancji - w sprawie umorzenia postępowania dotyczącego zwrotu poniesionych kosztów świadczenia zdrowotnego utrzymał mocy zaskarżoną decyzję.

T. C., wystąpił do Narodowego Funduszu Zdrowia w [...] o zwrot poniesionych kosztów świadczenia zdrowotnego - hospitalizacji na oddziale okulistycznym, uzyskanej odpłatnie w Klinice Okulistycznej "[...]" Sp. z o.o. - NZOZ "[...]" z siedzibą w [...]. Motywował wniosek koniecznością pilnego podjęcia leczenia okulistycznego w celu zapobieżenia całkowitej i nieodwracalnej utraty wzroku, a także dotychczasowym nieskutecznym, w jego ocenie leczeniem w Klinice Okulistycznej Szpitala [...] w [...]. Z uwagi na miejsce zamieszkania Ubezpieczonego, wniosek został przekazany do Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w [...], celem rozpatrzenia sprawy.