Wyrok WSA w Opolu z dnia 15 czerwca 2010 r., sygn. II SA/Op 261/10

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Opolu w składzie następującym: Przewodniczący: sędzia NSA Jerzy Krupiński Sędziowie: sędzia WSA Teresa Cisyk sędzia WSA Grażyna Jeżewska -spr. Protokolant : st. sekretarz sądowy Katarzyna Johan po rozpoznaniu w Wydziale II na rozprawie w dniu 15 czerwca 2010 r. sprawy ze skargi P. L. na decyzję Opolskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Opolu z dnia [...], nr [...] w przedmiocie choroby zawodowej oddala skargę.

Uzasadnienie

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Strzelcach Opolskich decyzją z dnia [...], nr [...] opartą na art. 5 pkt 4a ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. Z 2006 r. Nr 122, poz. 851 z późn. zm.) oraz § 8 ust. 1 rozporządzenia Rady Ministrów w sprawie chorób zawodowych z dnia 30 czerwca 2009 r. (Dz. U. Nr 105, poz. 869), po rozpoznaniu zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej u P.L., nie stwierdził choroby zawodowej astmy oskrzelowej wymienionej w poz. 6 wykazu chorób zawodowych stanowiącego załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów w sprawie chorób zawodowych z dnia 30 czerwca 2009 r.

W uzasadnieniu wskazał, iż P.L. zatrudniony był od 1 września 1969 r. do 20 listopada 1991 r. w [...] S., w tym jako uczeń w czasie praktyki zawodowej od 1 września 1969 r. do 23 czerwca 1971 r., na stanowisku piekarza piecowego. W latach 1991-1995 w Piekarni Z.D. w S., a obecnie od 1 listopada 1996 r. do nadal w Piekarni D.W. w D., również jako piekarz piecowy. Organ pierwszej instancji stwierdził, na podstawie wywiadu środowiskowego, że skarżący pracował na stanowisku piekarza piecowego przez okres około 28 lat. Zajmował się formowaniem bochenków chleba, a następnie wkładaniem ich do rozgrzanego pieca. Doglądał procesu pieczenia i w razie konieczności przy pomocy drewnianej łopaty obracał lub przekładał chleb na różne poziomy pieca, a spieczoną mąkę zeskrobywał lub strząsał. Uznał zatem, że w trakcie swojej pracy skarżący był narażony na działanie czynnika alergizującego drogi oddechowe, tj. pyłu mącznego. Następnie, organ pierwszej instancji, powołując się na orzeczenie lekarskie nr [...] z dnia 8 maja 2009 r. wydane przez Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy w Katowicach, Poradnia Chorób Zawodowych w Sosnowcu dostrzegł, że uprawniona jednostka orzecznicza nie stwierdziła podstaw do rozpoznania choroby zawodowej astmy oskrzelowej. Podał, że w orzeczeniu lekarskim o braku podstaw do rozpoznania choroby zawodowej z dnia 8 maja 2009 r., nr [...], na podstawie wywiadu zebranego od pacjenta stwierdzono, że od 5 lat nasilają się u P. L. duszności wysiłkowe i spoczynkowe, dlatego od 2007 r. jest leczony w Poradni Pulmonologicznej w Tarnowskich Górach, gdzie był również hospitalizowany i został wypisany z rozpoznaniem "podejrzenia astmy oskrzelowej pochodzenia zawodowego"., zatem został skierowany na diagnostykę alergologiczną w warunkach szpitalnych w Instytucie Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w Sosnowcu. Wyniki badań wykonane w Wojewódzkim Ośrodku Medycyny Pracy w Katowicach wykazały nieznacznie podwyższony poziom całkowity IgE, ujemny test prowokacyjny z histaminą, ujemne testy skórne z zestawem pospolitych alergenów wziewnych oraz pokarmowych, a także ujemne testy skórne z potencjalnymi alergenami zawodowymi. Testy przesiewania mąki żytniej i pszennej nie spowodowały znacznego spadku FEVi ani objawów spastycznych oskrzeli. Stąd w opinii, po przeprowadzeniu analizy narażenia zawodowego, dokumentacji medycznej, wyników przeprowadzonych badań alergologicznych oraz całokształtu obserwacji klinicznej kompetentna jednostka orzecznicza nie stwierdziła podstaw do rozpoznania astmy oskrzelowej pochodzenia zawodowego. Nadto, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Strzelcach zaakcentował, iż uzupełnił materiał dowodowy (karta informacyjna leczenia szpitalnego w Zakładzie Pulmonologii w tarnowskich Górach), jak też wystąpił do Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy w Katowicach, Poradnia Chorób Zawodowych w Sosnowcu o uzupełnienie opinii. Uzupełniając opinię Ośrodek wskazał, że w trakcie obserwacji klinicznych przeprowadzonych w Poradni Chorób Zawodowych w Sosnowcu wykonano standardowe testy skórne z takimi alergenami jak: kurz sienny, pleśnie, sierść zwierząt, pyłki traw i drzew, pyłki chwastów, mleko krowie, mąka pszenna, jaja kurze, mięso, owoce, pietruszka, seler, ziemniak. Ujemne wyniki ww. badań wykluczały u pacjenta atopię. Podał także, iż ujemne wypadły również odczyny skórne na alergeny zawodowe, jak mąka pszenna, żytnia oraz roztocza magazynowe. Wykonany ogólny test na IgE ogólne, ujawnił jego nieznacznie podwyższony poziom. Natomiast wykonana próba farmakologiczna z histaminą dała wynik ujemny, co -w ocenie Ośrodka - świadczy o braku nieswoistej nadreaktywności skurczu oskrzeli i przemawia przeciwko istnieniu u badanego astmy oskrzelowej. Ponownie zaakcentowano brak podstaw do rozpoznania bezspornie lub z wysokim prawdopodobieństwem astmy oskrzelowej pochodzenia zawodowego u P.L.. Organ pierwszej instancji uznał przedłożone opinie za wiarygodne, bowiem wnioski w nich zawarte są czytelne, logiczne i konsekwentne, zaś P.L. nie przedstawił żadnego dowodu podważającego ich wiarygodność lub rzetelność.