Wyrok WSA w Warszawie z dnia 14 maja 2009 r., sygn. VII SA/Wa 317/09

 

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Elżbieta Zielińska-Śpiewak, , Sędzia WSA Leszek Kamiński, Sędzia WSA Krystyna Tomaszewska (spr.), Protokolant Jakub Szczepkowski, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 14 maja 2009 r. sprawy ze skargi S. W. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] grudnia 2008 r. nr [...] w przedmiocie odmowy przyznania prawa do zwrotu kosztów leczenia I. uchyla zaskarżoną decyzję oraz poprzedzającą ją decyzję organu pierwszej instancji; II. stwierdza, że zaskarżona decyzja nie podlega wykonaniu do czasu uprawomocnienia się niniejszego wyroku; III. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz S. W. kwotę 460 (czterysta sześćdziesiąt) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania sądowego.

Uzasadnienie

VII SA/Wa 317/09

UZASADNIEN I E

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia po rozpatrzeniu odwołania ubezpieczonego małol. S. W. od decyzji dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lipca 2008r., Nr [...], wydanej na podstawie art. 109 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz. 2135 ze zm.), odmawiającej przyznania ubezpieczonemu prawa do zwrotu kosztów poniesionych w związku z leczeniem wykonanym w N. decyzją z dnia [...] grudnia 2008r. Nr [....] utrzymał w mocy zaskarżoną decyzję.

W uzasadnieniu podał, iż koszty będące przedmiotem wniosku z dnia [...] lipca 2008r. dotyczą świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w terminie od dnia 16 października 2007r. do dnia 15 listopada 2007r. na terenie N.

W okresie w którym wykonano świadczenia, kwestie leczenia w innym kraju członkowskim Unii Europejskiej regulowały przepisy art. 25 i art. 26 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2008r, Nr 164, poz. 1027 ze zm.) zgodnie z którymi, Narodowy Fundusz Zdrowia nie finansuje kosztów leczenia lub badań poza granicami kraju, z wyjątkiem kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych ubezpieczonemu zgodnie z przepisami o koordynacji.