Wyrok WSA w Warszawie z dnia 12 marca 2009 r., sygn. VII SA/Wa 924/08

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Izabela Ostrowska (spr.), , Sędzia WSA Małgorzata Miron, Asesor WSA Paweł Groński, Protokolant Agnieszka Ciszek, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 12 marca 2009 r. sprawy ze skargi A. M. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] kwietnia 2008 r. nr [...] w przedmiocie umorzenia postępowania w sprawie refundacji kosztów leczenia I. stwierdza nieważność zaskarżonej decyzji w części stwierdzenia nieważności decyzji Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] czerwca 2007r., znak: [...] II. w pozostałej części skargę oddala, III. stwierdza, iż zaskarżona decyzja nie podlega wykonaniu w części opisanej w punkcie I niniejszego wyroku, IV. przyznaje ze środków budżetowych Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie na rzecz adwokata K. Z. z Kancelarii Adwokackiej w W. Al. J. lok. [...], tytułem kosztów nieopłaconej pomocy prawnej kwotę 250 zł (dwieście pięćdziesiąt złotych), oraz kwotę 55 zł (pięćdziesiąt pięć złotych) tytułem 22% podatku od towarów i usług łącznie kwotę 305 zł (trzysta pięć złotych).

Uzasadnienie

Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia decyzją z dnia [...] czerwca 2006r. działając na podstawie art. 107 ust. 5 pkt 16, art. 109 ust. 1, w związku z art. 132 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz. 2135 z póź. zm.) po rozpoznaniu wniosku A. M. odmówił zrefundowania kosztów zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego lewego sposobem BHR w NZOZ C. , ul. B. w W. w wysokości 36100 zł (słownie: trzydzieści sześć tysięcy sto złotych).

Organ I instancji wyjaśnił, iż A. M. zwróciła się z wnioskiem z dnia 24.05.2006r., który wpłynął do POW NFZ z siedzibą w R. 25.05.2006r. o zrefundowanie kosztów zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego lewego sposobem BHR w NZOZ C. , ul. B. w W.