Wyrok SN z dnia 3 października 2013 r., sygn. II UK 96/13

Niedopuszczalna jest sytuacja, w której obywatel zmieniający tytuł ubezpieczenia, w razie niezdolności do pracy z powodu choroby przed upływem pełnego miesiąca kalendarzowego ubezpieczenia chorobowego z nowego tytułu, otrzymuje świadczenie rażąco niższe od świadczenia, na które uczciwie "zapracował" potrąconymi z jego wynagrodzenia składkami za poprzedni okres (okresy) ubezpieczenia, znajdując się w sytuacji gorszej nie tylko od pracownika, który podlegał ubezpieczeniu chorobowemu krócej niż miesiąc, ale nawet od byłego pracownika, który w pewnych okolicznościach ma prawo do zasiłku również po ustaniu ubezpieczenia.

Teza od Redakcji

Sąd Najwyższy w składzie:

SSN Romualda Spyt (przewodniczący)

SSN Zbigniew Myszka

SSN Małgorzata Wrębiakowska-Marzec (sprawozdawca)

w sprawie z wniosku B. G. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych o zasiłek chorobowy, po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w Izbie Pracy, Ubezpieczeń Społecznych i Spraw Publicznych w dniu 3 października 2013 r., skargi kasacyjnej wnioskodawczyni od wyroku Sądu Okręgowego w W. z dnia 15 listopada 2012 r.,

uchyla zaskarżony wyrok i sprawę przekazuje Sądowi Okręgowemu do ponownego rozpoznania i orzeczenia o kosztach postępowania kasacyjnego.

Uzasadnienie

Wyrokiem z dnia 20 czerwca 2012 r. Sąd Rejonowy zmienił decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych z dnia 31 stycznia 2012 r. i przyznał B. G. prawo do zasiłku chorobowego za okres od 20 maja 2011 r. do 27 maja 2011 r. oraz od 17 czerwca 2011 r. do 14 września 2011 r. od podstawy wymiaru 5.000 zł. Podstawę rozstrzygnięcia stanowiły następujące ustalenia.

Wnioskodawczyni od kilkunastu lat prowadzi pozarolniczą działalność gospodarczą w zakresie usług rehabilitacyjnych. W okresie od 1 maja 2008 r. do 30 kwietnia 2011 r. była zatrudniona na podstawie umowy o pracę w Centrum Chorób Serca "M." w wymiarze pełnego etatu i jednocześnie prowadziła działalność gospodarczą. W tym okresie z tytułu prowadzonej działalności wnioskodawczyni opłacała składki na ubezpieczenie zdrowotne, a pracodawca uiszczał składki na obowiązkowe ubezpieczenia społeczne z tytułu jej zatrudnienia. W związku ze zmianami organizacyjnymi pracodawcy, od 1 maja 2011 r. wnioskodawczyni wykonuje na jego rzecz usługi w ramach prowadzonej przez siebie działalności gospodarczej. Ze wskazaną datą wnioskodawczyni zgłosiła się do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej, opłacając składki na ubezpieczenia społeczne od zadeklarowanej jako podstawa wymiaru składek kwoty 5.000 zł. Zaskarżoną decyzją organ rentowy odmówił wnioskodawczyni prawa do zasiłku chorobowego za wskazane w niej okresy od podstawy wymiaru w kwocie 5.000 zł i przyznał jej prawo do tego zasiłku od podstawy w kwocie 2.015,40 zł.