Wyrok NSA z dnia 9 stycznia 2018 r., sygn. II GSK 2234/16

Ochrona zdrowia

Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący sędzia NSA Andrzej Kisielewicz (spr.) sędzia NSA Gabriela Jyż sędzia del. WSA Urszula Wilk Protokolant Mateusz Rogala po rozpoznaniu w dniu 9 stycznia 2018 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej J. K. od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie z dnia 1 grudnia 2015 r. sygn. akt VI SA/Wa 2010/15 w sprawie ze skargi J. K. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] czerwca 2015 r. nr [...] w przedmiocie odmowy zmiany decyzji dotyczącej odmowy zwrotu kosztów leczenia poza granicami kraju 1. oddala skargę kasacyjną; 2. zasądza od J. K. na rzecz Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia kwotę 360 (trzysta sześćdziesiąt) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania kasacyjnego.

Uzasadnienie

Zaskarżonym wyrokiem z dnia 1 grudnia 2015 r. sygn. akt VI SA/Wa 2010/15 Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie oddalił skargę J. K. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] czerwca 2015 r. nr [...] w przedmiocie odmowy zmiany decyzji ostatecznej odmawiającej przyznania prawa do zwrotu kosztów leczenia poza granicami kraju.

Ze stanu faktycznego sprawy przyjętego przez Sąd I instancji wynika, że w dniu [...] stycznia 2009 r. do [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia wpłynął wniosek o refundację kosztów leczenia poniesionych przez J. K. w [...]. Decyzją z dnia [...] lutego 2009 r. Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ odmówił stronie przyznania prawa do zwrotu kosztów leczenia w [...]. W uzasadnieniu organ podniósł, że wykonane w daniach od [...] lipca do [...] sierpnia 2008 r. leczenie miało charakter planowany i było udzielone z pominięciem procedury wynikającej z obowiązujących przepisów o leczeniu planowanym. Od decyzji tej nie zostało wniesione odwołanie.

Następnie w dniu [...] maja 2014 r., strona złożyła wniosek o zmianę, na podstawie art. 154 § 1 i § 2 k.p.a., decyzji ostatecznej z dnia [...] lutego 2009 r.