Wniosek o świadczenie rehabilitacyjne - ZUS Np-7

Pan Jan Kowalski od 1 września 1995 r. zatrudniony jest jako murarz w Przedsiębiorstwie Budowlanym „Płyta”. W marcu 2001 r. pan Kowalski zachorował na chorobę układu kostno-stawowego. W związku z tą chorobą otrzymał zaświadczenie lekarskie na druku ZUS ZLA. Pierwsze zwolnienie otrzymał na okres 26 marca - 30 marca 2001 r. (5 dni), następnie na okres 24 kwietnia - 27 kwietnia 2001 r. (8 dni) oraz na okres 26 czerwca - 7 lipca 2001 r. (14 dni). Pomimo leczenia stan zdrowia pana Jana Kowalskiego uległ zaostrzeniu, w związku z czym - począwszy od 19 lipca 2001 r. - był nieprzerwanie niezdolny do pracy i otrzymywał zaświadczenie lekarskie. 18 grudnia 2001 r. upłynął 6-miesięczny (180 dni) okres pobierania przez pana Kowalskiego zasiłku chorobowego. Do okresu tego wliczony został okres nieprzerwanej niezdolności do pracy trwający od 19 lipca 2001 r. do 18 grudnia 2001 r., jak też okresy niezdolności do pracy w marcu, kwietniu i na przełomie czerwca i lipca 2001 r., gdyż były spowodowane tą samą chorobą, a przerwa między nimi nie przekraczała 60 dni.