Wyrok NSA z dnia 31 maja 2001 r., sygn. II SA 48/01

Samo tylko naruszenie przepisów art. 61 ust 1 i art. 83 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym /Dz.U. nr 28 poz. 153 ze zm./ oraz par. 17 Statutu Kasy Chorych nie jest wystarczające do nałożenia kary pieniężnej, jeżeli jednocześnie nie wykazanoby naruszenia lub zagrożenia interesów chronionych przepisami cytowanej ustawy, a w szczególności praw ubezpieczonych pacjentów.

Naczelny Sąd Administracyjny w W. po rozpoznaniu w dniu 31 maja 2001 r. sprawy ze skargi Jerzego K. na decyzję Prezesa Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych z dnia 29 listopada 2000 r. (...) w przedmiocie nałożenia kary pieniężnej uchyla zaskarżoną decyzję oraz poprzedzającą ją decyzję z dnia 9 października 2000 r. (...), (...).

UZASADNIENIE

Regionalna Kasa Chorych, zwana dalej "Kasa Chorych" oraz Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia Stomatologiczno-Lekarska E. i B. F. s.c. z siedzibą w D.-B., zwany dalej "Zakład" zawarli umowę na udzielanie świadczeń zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. W następstwie skargi jednej z pacjentek, zarzucającej Zakładowi stosowanie niedopuszczalnych form nacisku w zakresie wyboru lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, Kasa Chorych w dniach 23-24 marca 2000 r. przeprowadziła kontrolę w Zakładzie. Kontrola ujawniła nieprawidłowości w działalności Zakładu, uzasadniające w świetle par. 27 ust. 4 umowy jej rozwiązanie bez zachowania terminów wypowiedzenia. Nieprawidłowości te dotyczyły: