Wyrok WSA we Wrocławiu z dnia 29 marca 2023 r., sygn. III SA/Wr 617/21

W świetle art. 19 ust. 1 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 883/2004 z 29 kwietnia 2004 r. w sprawie koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego (Dz.U.UE.L 2004 r. Nr 166, poz. 1, z późn. zm.), Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego uprawnia ubezpieczonego do świadczeń rzeczowych, które zostaną uznane przez lekarza za niezbędne z medycznego punktu widzenia w czasie pobytu na terenie innego państwa członkowskiego, z uwzględnieniem charakteru tych świadczeń i czasu trwania pobytu.

Teza urzędowa

Wojewódzki Sąd Administracyjny we Wrocławiu w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Anetta Chołuj (sprawozdawca), Sędziowie Sędzia WSA Asesor WSA Barbara Ciołek, Anna Kuczyńska-Szczytkowska, Protokolant referent Karolina Młynarczyk, po rozpoznaniu w Wydziale III na rozprawie w dniu 8 marca 2023 r. sprawy ze skargi M. N. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 lipca 2021 r. nr 172/2021/KL w przedmiocie zwrotu kosztów leczenia I. uchyla zaskarżoną decyzję oraz poprzedzającą ją decyzję Dyrektora Dolnośląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 4 września 2017 r. nr 338/WSS/ewin/2017; II. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz strony skarżącej kwotę 3 617 zł (trzy tysiące sześćset siedemnaście złotych) tytułem zwrotów kosztów postępowania sądowego.

Uzasadnienie

Przedmiotem skargi M. N. (dalej: strona, skarżąca) jest decyzja Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 lipca 2021 r. nr 172/2021/KL utrzymująca w mocy decyzję dyrektora Dolnośląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 4 września 2017 r. nr 338/WSS/ewin/2017 orzekającą o obowiązku poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w dniach od 23 października 2013 r. do dnia 5 listopada 2013 r. oraz 30 listopada 2013 r. w wysokości 15.774,64 zł.

Jak wynika z akt sprawy skarżącej udzielono świadczeń opieki zdrowotnej, które zostały sfinansowane przez Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w dniach od 23 października 2013 r. do 5 listopada 2013 r. w rodzaju leczenie szpitalne w kwocie 15.710,24 zł oraz w dniu 20 listopada 2013 r. w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna w kwocie 64,40 zł zrealizowanych przez Dolnośląskie Centrum Chorób Płuc we W.