Wyrok WSA w Poznaniu z dnia 21 marca 2023 r., sygn. III SA/Po 1039/22

Dnia 21 marca 2023 roku Wojewódzki Sąd Administracyjny w Poznaniu w składzie następującym: Przewodnicząca Sędzia WSA Izabela Paluszyńska Sędzia WSA Walentyna Długaszewska Asesor sądowy WSA Jacek Rejman (sprawozdawca) po rozpoznaniu w trybie uproszczonym w dniu 21 marca 2023 roku sprawy ze skargi M. G. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 8 września 2022 r. nr [...] w przedmiocie odmowy zwrotu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej będących świadczeniami gwarantowanymi uchyla zaskarżoną decyzję.

Uzasadnienie

Decyzją z dnia 8 września 2022 r. nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: Prezes NFZ; Prezes Funduszu; organ), po rozpatrzeniu sprawy z wniosku M. G. (dalej również: strona; skarżący) z dnia 13 stycznia 2022 r. o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych na terenie [...] – w placówce: [...] – odmówił stronie zwrotu kwoty 17 317,98 Euro z tytułu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych na terytorium [...] w dniach od 12 lipca 2021 r. do 19 lipca 2021 r. Decyzja ta została wydana na podstawie art. 42d ust. 2 pkt 5 w zw. z art. 42b ust. 9 oraz art. 42e ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2021 r., poz. 1285 ze zm.) - dalej: u.ś.o.z. oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 3 września 2020 r. w sprawie wykazu świadczeń opieki zdrowotnej wymagających uprzedniej zgody Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (Dz.U. z 2020 r., poz. 1556) i w zw. z art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz.U. z 2021 r., poz. 735 ze zm.) - dalej: k.p.a.

Rozstrzygnięcie to zostało wydane w następującym stanie sprawy.

W dniu 13 stycznia 2022 r. do [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: [...]OW NFZ) wpłynął wniosek M. G., reprezentowanego przez syna D. G., o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielonymi na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej na podstawie art. 42b u.ś.o.z. Do wniosku strona dołączyła oryginał faktury nr [...] dotyczącej kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych M. G. na terenie [...] w dniach od 12 do 19 lipca 2021 r. oraz potwierdzenia zapłaty rachunku.