Wyrok WSA w Łodzi z dnia 28 lutego 2023 r., sygn. III SA/Łd 827/22

Ochrona zdrowia

Dnia 28 lutego 2023 roku Wojewódzki Sąd Administracyjny w Łodzi – Wydział III w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Monika Krzyżaniak Sędziowie Sędzia WSA Krzysztof Szczygielski (spr.) Asesor WSA Anna Dębowska Protokolant asystent sędziego Beata Drożdż po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 28 lutego 2023 roku sprawy ze skargi S. D. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 września 2022 roku nr 50463/2022/DT w przedmiocie odmowy przyznania zwrotu kosztów za świadczenia opieki zdrowotnej oddala skargę.

Uzasadnienie

Decyzją z 30 września 2022 r. nr 50463/2022/DT Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, na podstawie art. 42d ust. 1 w zw. z art. 42a pkt 1, art. 42b ust. 1, art. 42c ust. 1 pkt 1, ust. 3, ust. 6, ust. 12 oraz ust. 13 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. 1285 ze zm.), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach", oraz art. 104 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2021 r. poz. 735 ze zm.), zwanej dalej "k.p.a.", po rozpatrzeniu sprawy wszczętej wnioskiem z 22 lutego 2022 r. S. D. w przedmiocie zwrotu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielonych na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej/Europejskiego Obszaru Gospodarczego:

1. przyznał zwrot kosztów w kwocie 2096,83 PLN za świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu leczenia stomatologicznego w znieczuleniu ogólnym,

2. odmówił zwrotu kosztów:

- na podstawie art. 42d ust. 2 pkt 1 w zw. z art. 42b ust. 1 ustawy o świadczeniach oraz § 1 pkt 1 w zw. z § 3 ust. 1 pkt 3, tabela nr 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (t.j. Dz. U. 2021 r. poz. 2148) za świadczenie rentgenodiagnostyka do 2 zdjęć wewnątrzustnych, scharakteryzowane kodem ICD-9 23.0301,