Wyrok WSA w Łodzi z dnia 20 września 2018 r., sygn. III SAB/Łd 32/18

Inne

 

Dnia 20 września 2018 roku Wojewódzki Sąd Administracyjny w Łodzi, Wydział III w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Monika Krzyżaniak Sędziowie Sędzia WSA Małgorzata Łuczyńska (spr.) Sędzia NSA Janusz Nowacki Protokolant sekretarz sądowy Ewa Cieślik po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 20 września 2018 roku sprawy ze skargi D. G. na bezczynność Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Ł. w przedmiocie wydania decyzji dotyczącej zwrotu kosztów zabiegu 1. umarza postępowanie w sprawie zobowiązania organu do wydania aktu; 2. stwierdza, że organ dopuścił się bezczynności, która nie miała miejsca z rażącym naruszeniem prawa; 3. oddala wniosek o przyznanie od organu na rzecz skarżącej sumy pieniężnej; 4. zasądza od Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Ł. na rzecz skarżącej D. G. kwotę 597 (pięćset dziewięćdziesiąt siedem) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania.

Uzasadnienie

W dniu 13 listopada 2017 r. (data wpływu pisma do organu - 14 listopada 2017 r.) D. G. zwróciła się do [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z pismem o zwrot kosztów operacji, tj. fakoemulsyfikacji zaćmy z wszczepieniem sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej do torebki soczewki oka prawego, przeprowadzonej w dniu 18 października 2017 r. Jako podstawę prawną żądania wskazała art. 7 ust. 2 lit. b Dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady 2011/24/UE z dnia 9 marca 2011 r. w sprawie stosowania praw pacjentów w transgranicznej opiece zdrowotnej. W załączeniu przedstawiła kserokopię dowodu osobistego, kartę informacyjną, informację o zastosowanym leczeniu oraz dowód potwierdzający uiszczenie opłaty za wykonanie zabiegu medycznego.

W piśmie z dnia 20 listopada 2017 r. stanowiącym odpowiedź na powyższe, pismo [...] Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia poinformował D. G., że podstawą wydatkowania środków publicznych przez NFZ jest umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawarta pomiędzy świadczeniodawcą a dyrektorem oddziału wojewódzkiego NFZ. Tym samym NFZ może rozliczać się jedynie ze świadczeniodawcami płacąc za zrealizowane świadczenia w ramach zawartych umów. Centrum Medyczne A w K. nie zawarło umowy z NFZ na leczenie osób ubezpieczonych.