Wyrok WSA w Krakowie z dnia 19 stycznia 2018 r., sygn. III SA/Kr 1392/17

Ochrona zdrowia

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Krakowie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia NSA Krystyna Kutzner Sędziowie WSA Kazimierz Bandarzewski (spr.) WSA Bożenna Blitek Protokolant Aleksandra Grabiec po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 19 stycznia 2018 r. sprawy ze skargi Szpitala Specjalistycznego [...] w K Sp. z o.o. na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego z dnia 11 września 2017 r. nr [...] w przedmiocie odmowy potwierdzenia prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych I. uchyla zaskarżoną decyzję oraz poprzedzającą ją decyzję organu pierwszej instancji, II. zasądza od Samorządowego Kolegium Odwoławczego na rzecz strony skarżącej Szpitala Specjalistycznego [...] w K Sp. z o.o. kwotę 697,00 zł (sześćset dziewięćdziesiąt siedem) tytułem zwrotu kosztów postępowania.

Uzasadnienie

Samorządowe Kolegium Odwoławcze decyzją z dnia 11 września 2017 r. znak: [...], działając na podstawie art. 54 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1793) oraz art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2017 r. poz. 1257), po rozpatrzeniu odwołania Szpitala Specjalistycznego [...] w K, utrzymało w mocy decyzję Prezydenta Miasta z dnia [...] 2017 r. nr: [...] odmawiającą potwierdzenia prawa T. F., do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

W uzasadnieniu zaskarżonej decyzji Kolegium wskazało na treść art. 2 ust. 1 oraz art. 54 ust. 1-4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1793). Kolegium przedstawiło stan faktyczny sprawy obejmujący złożenie wniosku przez Szpital Specjalistyczny [...] w K do Urzędu Miasta o wydanie decyzji potwierdzającej prawo T. F. do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (data wpływu do UM - 24 marca 2017 r.) w związku w tym, że w dniu 3 czerwca 2015 r. zostały udzielone świadczenia opieki zdrowotnej w trybie stanu nagłego na rzecz świadczeniobiorcy T. F. We wniosku wskazano, że świadczeniobiorca został sprawdzony w Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców (eWUS) i nie uzyskał potwierdzenia prawa do świadczeń zdrowotnych przez NFZ. Dalej świadczeniodawca zwrócił się o wydanie decyzji potwierdzającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej dla świadczeniobiorcy od dnia 3 czerwca 2015 r., który jest dniem udzielenia świadczenia w stanie nagłym.