Wyrok WSA w Gliwicach z dnia 13 lipca 2017 r., sygn. IV SAB/Gl 90/17

Ochrona zdrowia

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Bożena Miliczek-Ciszewska, Sędziowie Sędzia NSA Szczepan Prax, Sędzia WSA Małgorzata Walentek (spr.), Protokolant Katarzyna Lisiecka-Mitula, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 13 lipca 2017 r. sprawy ze skargi E. G. na bezczynność Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w K. w przedmiocie rozpoznania wniosku o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych za granicą 1) stwierdza, że organ dopuścił się bezczynności; 2) stwierdza, że bezczynność nie miała miejsca z rażącym naruszeniem prawa; 3) umarza postępowanie w zakresie bezczynności w przedmiocie rozpoznania wniosku o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych za granicą; 4) w pozostałym zakresie oddala skargę; 5) odstępuje od zasądzenia kosztów postępowania.

Uzasadnienie

W dniu 2 sierpnia 2016 r. do [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej też [...] OW NFZ) wpłynął wniosek E. G. (dalej wnioskodawca, strona lub skarżąca) o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielonych na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej - na podstawie art. 42b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj.: Dz. U. z 2016 r., poz. 1793, dalej ustawa). Do wniosku załączono: 1) oryginał faktury nr [...] na kwotę 2.466,84 zł, wystawionej w dniu 5 lipca 2016 r. przez placówkę A w języku [...] i w języku [...] ,dotyczącej świadczeń z zakresu stomatologii, udzielonych skarżącej w dniu 9 maja 2016 r., 2) oryginał faktury nr [...] na kwotę 92,93 zł, wystawionej w dniu 5 lipca 2016 r. przez placówkę A., w języku [...] i w języku [...], dotyczącej konsultacji specjalistycznej wykonanej u skarżącej w dniu 9 maja 2016 r., 3) pismo specyfikujące dokumentację przekazaną we wniosku dotyczącym zwrotu kosztów leczenia skarżącej, 4) informację (w języku [...] i [...]), iż konsultacja specjalistyczna jest przeprowadzana przez lekarza specjalistę z zakresu anestezjologii, który w jej trakcie, po przeprowadzeniu badania pacjenta, analizie badań laboratoryjnych, historii choroby, dokonuje kwalifikacji do zabiegu w znieczuleniu ogólnym, 5) dokument "Tabela procedur", 6) kopię orzeczenia o niepełnosprawności skarżącej (stopień niepełnosprawności znaczny), wydanego w dniu [...] r. przez Powiatowy Zespół Orzekania o Niepełnosprawności w W.(orzeczenie wydano na stałe - dokument w języku [...]), 7) zaświadczenie Sądu Rejonowego w W. z dnia 9 kwietnia 2013 r. informujące o ustanowieniu D. G.a opiekunem ubezwłasnowolnionej skarżącej.