Wyrok WSA w Rzeszowie z dnia 9 maja 2017 r., sygn. II SAB/Rz 25/17

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Rzeszowie w składzie następującym: Przewodniczący SWSA Marcin Kamiński Sędziowie WSA Elżbieta Mazur - Selwa WSA Maciej Kobak /spr./ Protokolant specjalista Anna Mazurek - Ferenc po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w trybie uproszczonym w dniu 9 maja 2017 r. sprawy ze skargi W. Z. na bezczynność Dyrektor Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w [....] w przedmiocie zwrotu kosztów leczenia za granicą -skargę oddala-

Uzasadnienie

Przedmiotem skargi małoletniego W. Z., za którego działa przedstawiciel ustawowy - ojciec - Ł. Z. (dalej w skrócie: "skarżący"), reprezentowanego przez radcę prawnego P. T. jest bezczynność Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w [...] (dalej w skrócie: "Dyrektor NFZ") w przedmiocie zwrotu kosztów leczenia zagranicą.

Sprawę kształtują następujące okoliczności faktyczne.

W dniu 27 czerwca 2014 roku skarżący zwrócił się do Dyrektora NFZ o zwrot kwoty 6.624 euro, jaką poniósł z tytułu leczenia małoletniego W. Z. w Szpitalu Dziecięcym, Klinika Akademicka Uniwersytetu w [...] Skarżący wskazał, że W. Z. urodził się z wrodzoną wadą [...]. Po konsultacjach, rodzice zdecydowali się skorzystać z leczenia w Klinice w [...], albowiem dawała ona największą szansę na powodzenia terapii. Leczenie odbyło się w okresie [...] listopada 2013 roku.

Do wniosku dołączono kserokopie dokumentacji medycznej W. Z., wraz z rachunkami za leczenia; dokumenty przetłumaczono również na język polski.

Pismem z dnia [...] lipca 2014 roku Dyrektor NFZ w [...] odmówił uwzględnienia wniosku. Wyjaśnił, że z dokumentacji wynika, iż leczenie miało charakter planowy. Jak wynika natomiast z rozporządzeń wspólnotowych -Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 883/2004 z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego (Dz.U.UE.L.2004.166.1) oraz Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 987/2009z dnia 16 września 2009 r. dotyczące wykonywania rozporządzenia (WE) nr 883/2004 w sprawie koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego (Dz.U.UE.L.2009.284.1) osobie przebywającej czasowo w innym państwie członkowskim UE i EFTA uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego, która pokryła koszty leczenia we własnym zakresie, przysługuje zwrot tych kosztów, w przypadku, gdy świadczenie miało charakter niezbędny z medycznego punktu widzenia, biorąc pod uwagę czas