Wyrok WSA w Warszawie z dnia 7 kwietnia 2016 r., sygn. VI SA/Wa 2775/15

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Ewa Frąckiewicz Sędziowie Sędzia WSA Pamela Kuraś-Dębecka Sędzia WSA Aneta Lemiesz (spr.) Protokolant ref. staż. Julia Murawska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 7 kwietnia 2016 r. sprawy ze skargi G.S. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] sierpnia 2015 r. nr [...] w przedmiocie podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego 1. uchyla zaskarżoną decyzję; 2. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz G.S. kwotę 200 zł (dwieście złotych) tytułem zwrotu kosztów postępowania sądowego.

Uzasadnienie

Zaskarżoną decyzją z dnia [...] sierpnia 2015 r., nr [...], Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej także: "Prezes NFZ"), działając na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w zw. z art. 109 ust. 5 oraz art. 66 ust. 1 pkt 1 lit. c) ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm. - dalej także: "ustawa o świadczeniach") oraz art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013 r., poz. 267 ze zm. - dalej: "k.p.a.") - po rozpatrzeniu odwołania Pani G.S. (dalej także: "skarżąca", "ubezpieczona") od decyzji Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej także: "Dyrektor DOW NFZ") z dnia [...] lipca 2014 r., nr [...], w sprawie stwierdzenia

braku istnienia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego ubezpieczonej z tytułu prowadzenia działalności pozarolniczej w okresie od dnia 1 grudnia 2003 r. do dnia 31 marca 2005 r.,

istnienia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego Ubezpieczonej z tytułu prowadzenia działalności pozarolniczej w okresie od dnia 1 kwietnia 2005 r. do nadal,

Do wydania zaskarżonej decyzji Prezesa NFZ doszło w oparciu o następujące ustalenia faktyczne.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T., pismem z dnia [...] kwietnia 2014 r., wystąpił do Dyrektor DOW NFZ z wnioskiem o rozstrzygnięcie istnienia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego ubezpieczonej z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej. ZUS Oddział w T. poinformował, iż nie prowadził postępowania odnośnie spełniania przez Ubezpieczoną warunków do podlegania ubezpieczeniom społecznym z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej z uwagi na występowanie okoliczności wyłączających obowiązek tych ubezpieczeń.