Wyrok WSA w Krakowie z dnia 9 grudnia 2015 r., sygn. III SA/Kr 777/15

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Krakowie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Bożenna Blitek (spr.) Sędziowie WSA Maria Zawadzka WSA Janusz Bociąga Protokolant asystent sędziego Urszula Czerwińska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 2 grudnia 2015 r. przy udziale Prokuratora Prokuratury Rejonowej - D. J. sprawy ze skargi A S.A. w K na decyzję Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego z dnia 31 marca 2015 r. nr [...] w przedmiocie choroby zawodowej skargę oddala.

Uzasadnienie

Decyzją z dnia [...] 2015 r. nr [...] znak: [...] Powiatowy Inspektor Sanitarny stwierdził u A. S. chorobę zawodową - przewlekłą chorobę obwodowego układu nerwowego wywołaną sposobem wykonywania pracy: zespół cieśni w obrębie nadgarstka - wymienioną w poz. 20/1 wykazu chorób zawodowych określonych w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych (Dz. U. z 2013 r. poz. 1367). Organ I instancji ustalił, że A. S. zatrudniona była w Zakładzie Przemysłu [...] "T", S, ul. W, Zakład [...] w G, G, ul. O (zakład zlikwidowany) w okresie od 13.03.1986 r. do 30.06.1986 r. na stanowisku szwacz obsługując maszyny szwalnicze i wykonując czynności zawodowe, które charakteryzowały się wykonywaniem seryjnych ruchów zginania i prostowania nadgarstka powtarzanych wielokrotnie w krótkich odstępach czasowych, które spełniałyby kryteria ruchów monotypowych. Następnie, w okresach od 01.10.1986 r. do nadal A. S. zatrudniona jest w A S.A. w K na następujących stanowiskach pracy: od 01.10.1986 r. do 31.01.1987 r. robotnik pomocniczy (wyrób papierosów), od 01.02.1987 r. do 15.05.1991 r. maszynista maszyn i urządzeń tytoniowych (wyrób papierosów), od 16.05.1991 r. do 26.04.1992 r. urlop wychowawczy, od 27.04.1992 r. do 31.08.1999 r. maszynista (wyrób papierosów) i od 01.09.1999 r. do nadal operator (produkcja filtrów). Organ I instancji podał, że obsługując maszyny papierosowe (do września 1996 r.) A. S. zakładała materiały na maszynę (bibułkę papierosową, oklejkę, dolewała klej, dosuwała kasety z filtrami), kontrolowała jakość produktu (pobierała próbki papierosów, oceniała wizualnie produkt, mierzyła parametry fizyczne), sprzątała i czyściła maszyny oraz odbierała kasety z papierosami i kładła je na transporter łańcuchowy. Od października 1996 r. obsługuje maszyny filtrowe, tj. zakłada materiały i surowce na maszynę (bibułkę filtrową, kasety, klej), utrzymuje w czystości maszyny (odkurza, omiata), kontroluje i reguluje parametry procesu (panele sterownicze), ocenia sensorycznie kleje i inne produkty stosowane w procesie, prowadzi rejestr zużycia materiałów, czyści podzespoły maszyn zgodnie z przyjętymi zasadami, segreguje odpady oraz zajmuje się bieżącą obsługą maszyny: usuwa zatory, włącza i wyłącza maszyny. Organ I instancji stwierdził, że A. S. wykonując obowiązki zawodowe wykonuje czynności powtarzalne z częstotliwością narzuconą przez automatykę procesu. Prace te charakteryzują się wykonywaniem seryjnych ruchów zginania i prostowania nadgarstka powtarzanych wielokrotnie w krótkich odstępach czasowych, które spełniałyby kryteria ruchów monotypowych. Przy ich wykonywaniu obciążenia doznaje głównie prawa ręka, co mogło skutkować rozwojem zmian chorobowych w obrębie nadgarstka i łokcia prawej ręki. Organ I instancji zaznaczył, że Ośrodek Medycyny Pracy w dniu [...] 2014 r. wydał orzeczenie lekarskie Nr [...] o rozpoznaniu u A. S. choroby zawodowej - przewlekłej choroby obwodowego układu nerwowego wywołanej sposobem wykonywania pracy: zespołu cieśni w obrębie nadgarstka po stronie prawej - poz. 20/1 uzasadniając, że przeprowadzone badania (neurologiczne, EMG i internistyczne) oraz analiza dostępnej dokumentacji lekarskiej dają podstawę do rozpoznania zespołu cieśni w obrębie nadgarstka po stronie prawej. W uzasadnieniu orzeczenia podano, że dokonana ocena narażenia środowiskowego, w której brano pod uwagę stopień ograniczenia ruchowego, liczbę powtórzeń danych czynności oraz wielkość sił rozwijanych przez mięśnie będące w trakcie pracy potwierdziła, iż pracownik wykonywał seryjne ruchy zginania i prostowania nadgarstków, które wymagały długotrwałej powtarzalności i spełniały kryteria ruchów monotypowych, co daje podstawę do stwierdzenia choroby zawodowej - poz. 20/1. Organ I instancji stwierdził, że przeprowadzona przez Ośrodek Medycyny Pracy w dniu 26 listopada 2014 r. i dniu 3 grudnia 2014 r. powtórna analiza danych o sposobie wykonywania pracy zawartych w kartach oceny narażenia zawodowego (z dat 3 i 30 października 2014 r.) i w piśmie pracodawcy z dnia 28 października 2014 r. pozwala na uznanie z wysokim prawdopodobieństwem związku przyczynowo-skutkowego pomiędzy stwierdzanym schorzeniem, a sposobem wykonywania pracy. Zdaniem organu I instancji, zebrany w niniejszym sprawie materiał dowodowy, a w szczególności orzeczenie lekarskie Nr [...], wystawione w dniu [...] 2014 r. przez Ośrodek Medycyny Pracy o rozpoznaniu u A. S. przewlekłej choroby obwodowego układu nerwowego wywołanej sposobem wykonywania pracy - zespołu cieśni w obrębie nadgarstka po stronie prawej - ze względu na potwierdzenie w formularzu oceny narażenia zawodowego pracy charakteryzującej się wykonywaniem ruchów monotypowych, dał podstawę do wydania decyzji o stwierdzeniu u A. S. choroby zawodowej. Powiatowy Inspektor Sanitarny uznał zatem związek przyczynowo-skutkowy między rozpoznaną chorobą a warunkami pracy.