Postanowienie WSA w Warszawie z dnia 13 października 2014 r., sygn. VI SA/Wa 1615/14

Odrzucenie skargi

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący: Sędzia WSA Piotr Borowiecki po rozpoznaniu w dniu 13 października 2014 r. na posiedzeniu niejawnym sprawy ze skargi P. H. na rozstrzygnięcie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w przedmiocie zgłoszonych nieprawidłowości w procedurze rejestracji do dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego p o s t a n a w i a: - odrzucić skargę -

Uzasadnienie

Pismem z dnia [...] kwietnia 2014 r. P. H. (dalej także: "skarżący" lub "strona skarżąca") wniósł do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie skargę na rozstrzygnięcie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w przedmiocie zgłoszonych przez stronę skarżącą nieprawidłowości w procedurze rejestracji do dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego w [...] Oddziale Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia.

Z akt sprawy wynika, że pismem z dnia [...] września 2013 r. skarżący P. H. wystąpił do [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ (dalej także: "[...] OW NFZ") z wnioskiem o objęcie go dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym.

W dniu [...] września 2013 r. skarżący oraz Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ zawarli umowę o objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym skarżącego. W § 3 ust. 1 wspomnianej umowy określono, że ubezpieczający się oświadcza, że nie podlega obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu i zgłasza wniosek o objęcie go dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym w NFZ wraz z członkami rodziny określonymi we wniosku oraz w druku ZUS ZCNA. Z kolei w § 3 ust. 2 umowy wskazano, że ubezpieczający się złoży druk, o którym mowa wyżej oraz druk zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego - ZUS ZZA w Oddziale ZUS właściwym dla miejsca zamieszkania.

Pismem z dnia [...] września 2013 r. Dyrektor [...] OW NFZ wystąpił do skarżącego z prośbą o nadesłanie do [...] OW NFZ potwierdzenia dokonania ww. czynności. W piśmie skierowanym do skarżącego Dyrektor [...] OW NFZ poinformował stronę, że w przeciwnym razie [...] OW NFZ, w związku z zawartą umową, przeprowadzi postępowanie wyjaśniające celem ustalenia statusu ubezpieczeniowego skarżącego i wysokości kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, za które płaci Fundusz. Jednocześnie organ poinformował stronę skarżącą, że dopiero po nadesłaniu ww. dokumentów będzie możliwe zarejestrowanie przedmiotowej umowy w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych NFZ (ze statusem "ubezpieczony"), który jest systemem kompatybilnym z systemem eWUŚ. Ponadto organ wskazał, że w przypadku niezgłoszenia do dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego w ZUS i nieopłacenia składki, korzystanie ze świadczeń opieki zdrowotnej będzie nieuprawnione.