Wyrok WSA w Warszawie z dnia 14 listopada 2013 r., sygn. VI SA/Wa 1306/13

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Danuta Szydłowska Sędziowie Sędzia WSA Magdalena Maliszewska Sędzia WSA Dariusz Zalewski (spr.) Protokolant st. sekr. sąd. Jan Czarnacki po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 14 listopada 2013 r. sprawy ze skargi L. S. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lutego 2013 r. nr [...] w przedmiocie zwrotu kosztów świadczeń udzielonych poza granicami Polski 1. uchyla zaskarżoną decyzję; 2. stwierdza, że uchylona decyzja nie podlega wykonaniu.

Uzasadnienie

I. Stan sprawy przedstawia się następująco:

1. L. S. (dalej: "Skarżąca") pismem z dnia [...] września 2012 r. zwróciła się o zwrot wydatków związanych z leczeniem onkologicznym w [...], które trwało od dnia [...] października 2009 r. do dnia [...] kwietnia 2012r. W uzasadnieniu wniosku wskazała, iż w wyniku przeprowadzonych badań został u niej zdiagnozowany guz oka lewego, z podejrzeniem czerniaka. Podczas wizyty kontrolnej w Szpitalu Wojewódzkim w [...] uzyskała skierowanie na leczenie onkologiczne w Szpitalu Uniwersyteckim w [...]w [...]. Po konsultacji medycznej z udziałem dr hab. n. med. [...] zalecono jej brachyterapię lub alternatywnie enukleację gałki ocznej.

Wobec braku alternatywy leczenia w Polsce podjęła decyzję o leczeniu w [...], gdzie stosowano metodę leczenia nowotworów oka za pomocą protonoterapii. Podkreśliła, że z ogólnodostępnych informacji uzyskanych w intemecie i od leczących ją lekarzy tylko kilka placówek w Europie stosowało tę metodę do walki z nowotworem oka, a [...]. był miastem najbliżej jej miejsca zamieszkania.

Skarżąca wskazywała, że w dniu [...] października 2009 r. zgłosiła się na konsultacje medyczne w [...]. Zakwalifikowano ją do zabiegu protonoterapii. Naświetlania odbywały się w dniach [...] listopada 2009 r. do [...] listopada 2009 r. Ponadto wskazała, iż w 2009 r., tj. kiedy wykryło u niej nowotwór tego typu metoda nie była jeszcze w Polsce stosowana, w związku z czym nie miała innej możliwości i musiała skorzystać z pomocy [...] kliniki by ratować zdrowie i życie. Ponadto wskazała, iż do roku 2011 metoda ta nie była znana ani stosowana w Polsce. Pierwszym ośrodkiem w Polsce, który zastosował tę metodę w leczeniu nowotworu oka był Szpital Uniwersytecki w [...]