Wyrok WSA w Warszawie z dnia 19 lipca 2013 r., sygn. VI SA/Wa 1162/13

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Urszula Wilk Sędziowie Sędzia WSA Małgorzata Grzelak (spr.) Sędzia WSA Pamela Kuraś-Dębecka Protokolant st. ref. Eliza Mroczek po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 19 lipca 2013 r. sprawy ze skargi małoletniej S. K. reprezentowanej przez matkę M. K. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lutego 2013 r. nr [...] w przedmiocie zgody na przeprowadzenie leczenia poza granicami kraju oddala skargę

Uzasadnienie

Małoletnia S. K. (ur. [...] stycznia 2008 r.) reprezentowana przez matkę M. K. wniosła do tutejszego Sądu skargę na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lutego 2013 r. nr [...] o nie wyrażeniu zgody na przeprowadzenie fotoforezy pozaustrojowej (16 seansów) u małoletniej S. K. (PESEL [...]) poza granicami kraju w C., [...],[...] C., Republika Francuska.

Powyższa decyzja została wydana na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w związku z art. 26 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.), zwaną dalej "ustawą o świadczeniach", art. 104 § 1 oraz § 8 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2007 r. w sprawie wniosku o leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju oraz pokrycie kosztów transportu (Dz. U. Nr 249, poz. 1867 z późn. zm.), zwanego dalej "rozporządzeniem w sprawie wniosku".

Do wydania zaskarżonej decyzji doszło w następującym stanie faktycznym i prawnym:

Przedmiotem wniosku skierowanego do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia wskazanym w części I wniosku w pkt 2.1 jest przeprowadzenie poza granicami kraju leczenia lub badań diagnostycznych, których nie przeprowadza się w Polsce. Wniosek dotyczy przeprowadzenia fotoforezy pozaustrojowej (16 seansów) w zagranicznym ośrodku wskazanym we wniosku, tj. w C., [...],[...] C., Republika Francuska.