Wyrok WSA w Warszawie z dnia 11 lipca 2013 r., sygn. VI SA/Wa 1383/13

 

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Pamela Kuraś-Dębecka (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Dorota Wdowiak Sędzia WSA Piotr Borowiecki Protokolant st. sekr. sąd. Jan Czarnacki po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 11 lipca 2013 r. sprawy ze skargi H. M. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lutego 2013 r. nr [...] w przedmiocie odmowy wyrażenia zgody na leczenie poza granicami kraju 1. uchyla zaskarżoną decyzję; 2. stwierdza, że uchylona decyzja nie podlega wykonaniu; 3. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz skarżącej H. M. kwotę 200 (dwieście) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania

Uzasadnienie

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej Prezes NFZ) zaskarżoną decyzją z [...] lutego 2013 r. nie wyraził zgody na przeprowadzenie terapii hadronowej ciężkimi jonami C12 z zastosowaniem techniki konformalnej, obejmującej konsultację i kwalifikację do leczenia, hospitalizację z radioterapią oraz wykonanie kontroli pozabiegowej na rzecz H. M. (dalej skarżąca) poza granicami kraju w Univerdsitatsklinikum H., Radiologische Klinik, Im N. [...], [...] H., Republika Federalna Niemiec. Jako podstawę rozstrzygnięcia wskazano art. 102 ust. 5 pkt 24 oraz art. 26 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r., nr 164, poz. 1027 ze zm.), dalej ustawa o świadczeniach i § 8 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2007 r. w sprawie wniosku o leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju oraz pokrycie kosztów transportu (Dz. U. nr 249, poz. 1867 ze zm.), dalej rozporządzenie w sprawie wniosku, a także art. 104 § 1 k.p.a.

Z akt sprawy wynika, że w dniu [...] lutego 2013 r. skarżąca złożyła wiosek o przeprowadzenie leczenia lub badań diagnostycznych poza granicami kraju oraz o pokrycie kosztów transportu do miejsca udzielania świadczeń. Do wniosku została dołączona dokumentacja medyczna.