Wyrok WSA w Warszawie z dnia 19 kwietnia 2013 r., sygn. VI SA/Wa 311/13

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Magdalena Maliszewska (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Pamela Kuraś-Dębecka Sędzia WSA Dorota Wdowiak Protokolant st. ref. Eliza Mroczek po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 19 kwietnia 2013 r. sprawy ze skargi T. K. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] grudnia 2012 r. nr [...] w przedmiocie umorzenia postępowania w sprawie zwrotu kosztów leczenia oddala skargę

Uzasadnienie

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (nazywany dalej “Prezesem NFZ") decyzją z dnia [...] grudnia 2012 r. Nr [...], na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w związku z art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2008 r., Nr 164, poz. 1027 ze zm., nazywanej dalej "ustawą o świadczeniach") oraz art. 138 § 1 pkt 1 k.p.a., po rozpatrzeniu odwołania T. K. (nazywanego dalej “skarżącym"), utrzymał w mocy decyzję dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (nazywanego dalej "dyrektorem [...] OW NFZ") z dnia [...] października 2012 r. nr [...] w sprawie umorzenia postępowania z wniosku skarżącego o zwrot kosztów leczenia przeprowadzonego na terenie Niemiec w okresie [...], zrealizowanego w trybie prywatnym.

Do wydania zaskarżonej decyzji doszło w następującym stanie faktycznym i prawnym sprawy:

Skarżący, wnioskiem z dnia 14 sierpnia 2012 r. wystąpił do [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia o zwrot kosztów leczenia poniesionych w innym państwie członkowskim UE/EFTA, które odbyło się w Klinice Oczu Universitätsmedizin w Greifswaldzie (Niemcy) w okresie [...]. Do wniosku skarżący dołączył: oświadczenie osoby ubiegającej się o zwrot kosztów leczenia poniesionych w innym państwie członkowskim UE lub EFTA z dnia 31 sierpnia 2012 r., kosztorys leczenia szpitalnego wraz z tłumaczeniem z dnia 2 lipca 2012 r. opiewający na kwotę 6 435,44 EUR, pokwitowanie wpłaty z dnia 3 lipca 2012 r. wraz z tłumaczeniem kwoty 6 435,44 EUR, zaświadczenie lekarskie z dnia 9 lipca 2012 r. wraz z tłumaczeniem, kartę informacyjną leczenia szpitalnego z dnia [...] lipca 2012 r. wraz z tłumaczeniem.