Wyrok WSA w Warszawie z dnia 4 października 2011 r., sygn. VI SA/Wa 890/11

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Danuta Szydłowska Sędziowie Sędzia WSA Jolanta Królikowska-Przewłoka Sędzia WSA Dorota Wdowiak (spr.) Protokolant ref. staż. Monika Piotrowska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 4 października 2011 r. sprawy ze skargi J. K. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lutego 2011 r. nr [...] w przedmiocie stwierdzenia nieważności decyzji w sprawie odmowy zwrotu kosztów leczenia oddala skargę

Uzasadnienie

Decyzją z dnia [...] lutego 2011 r. nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia utrzymał w mocy swoją wcześniejszą decyzję z dnia [...] grudnia 2010 r. nr [...] w przedmiocie odmowy stwierdzenia nieważności ostatecznej decyzji nr [...] z dnia [...] lutego 2009 r. wydanej przez Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.

Do wydania decyzji doszło w oparciu o następujące ustalenia faktyczne i wywody prawne:

W dniu 21 stycznia 2009 r. wpłynął wniosek J. K. o zwrot kosztów leczenia poniesionych w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej lub Europejskiego Obszaru Gospodarczego. Wnioskodawca poinformował, iż odbył w dniach: 23 lipca 2008 r. - 7 sierpnia 2008 r. leczenie w klinice w W., w Austrii.

Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia decyzją nr [...] z dnia [...] lutego 2009 r. odmówił przyznania prawa do zwrotu kosztów leczenia w Austrii. Od tej decyzji nie zostało wniesione odwołanie.

W dniu 18 czerwca 2010 r. do [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia wpłynął kolejny wniosek J. K. o refundację kosztów leczenia, które odbyło się w okresie od 23 lipca 2008 r. - 7 sierpnia 2008 r. [...] OW NFZ pismem z dnia 1 września 2010 r. poinformował wnioskodawcę o braku możliwości rozpatrzenia przedmiotowego wniosku, albowiem w tej sprawie zapadła już prawomocna decyzja [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ.

W dniu 11 października 2010 r. J. K. złożył wniosek o stwierdzenie nieważności decyzji [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia nr [...] z dnia [...] lutego 2009 r. Jako podstawę prawną wniosku wskazał art. 156 § 1 pkt 2 kpa. Postanowieniem z dnia [...] listopada 2010 r. Prezes NFZ wszczął postępowanie w sprawie stwierdzenia niewżności przedmotowej decyzji.