Wyrok WSA w Warszawie z dnia 27 kwietnia 2011 r., sygn. VI SA/Wa 215/11

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Izabela Głowacka - Klimas Sędziowie Sędzia WSA Halina Emilia Święcicka (spr.) Sędzia WSA Urszula Wilk Protokolant ref. Eliza Mroczek po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 27 kwietnia 2011 r. sprawy ze skargi A. K. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] listopada 2010 r. nr [...] w przedmiocie umorzenia postępowania w sprawie zwrotu kosztów leczenia oddala skargę

Uzasadnienie

Zaskarżoną decyzją z dnia [...] listopada 2010 r. nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, dalej cyt. jako Prezes NFZ, działając na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 i art. 109 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.), dalej zw. ustawą o świadczeniach, oraz art. 138 § 1 pkt 1 k.p.a., po rozpatrzeniu odwołania A. K. od decyzji Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] października 2010 r. umarzającej postępowanie dotyczącego zwrotu kosztów leczenia metodą brachyterapii LDR w wysokości 20.000 zł - utrzymał w mocy zaskarżoną decyzję.

Do wydania powyższej decyzji doszło w następującym stanie faktycznym i prawnym:

A. K., dalej zwany skarżącym, w skierowanym do [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ piśmie z dnia [...] września 2009 r. wystąpił z wnioskiem o zapłatę za świadczenie zdrowotne udzielone w W. im. [...] w P. w dniu [...] sierpnia 2009 r. Skarżący podnosił, iż metoda leczenia metodą radiologiczną brachyterapii LDR, której się poddał zapewnia taką samą skuteczność, co metoda brachterapii HDR, finansowana przez NFZ, ale wymaga znacznie krótszego okresu przebywania w szpitalu. Do wniosku załączył umowę o udzielenie świadczeń medycznych z dnia [...] lipca 2009 r. zawartą między nim a placówką, która świadczenie wykonała oraz kopię karty informacyjnej leczenia szpitalnego we wskazanej wyżej placówce.