Wyrok WSA w Warszawie z dnia 23 lutego 2010 r., sygn. VI SA/Wa 1973/09

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Magdalena Maliszewska Sędziowie Sędzia WSA Ewa Frąckiewicz (spr.) Sędzia WSA Andrzej Wieczorek Protokolant Aneta Stefaniak po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 23 lutego 2010 r. sprawy ze skargi J. Z. reprezentowanej przez przedstawiciela ustawowego S. Z. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] września 2009 r. nr [...] w przedmiocie wyrażenia zgody na wykonanie w warunkach klinicznych aparatów ortopedycznych na całe kończyny dolne poza granicami kraju 1. uchyla zaskarżoną decyzję; 2. stwierdza, że uchylona decyzja nie podlega wykonaniu; 3. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz skarżącej J. Z. kwotę 257 (dwieście pięćdziesiąt siedem) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania.

Uzasadnienie

Decyzją Nr [...] z [...] września 2009 r. Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia nie wyraził zgody na wykonanie w warunkach klinicznych aparatów ortopedycznych na całe kończyny dolne z butami ortopedycznymi u J. Z. (PESEL [...]) poza granicami kraju w B., [...] w [...].

Powyższa decyzja została wydana w następujących okolicznościach faktycznych i prawnych sprawy.

S. Z., przedstawicielka ustawowa małoletniej J. Z. w marcu 2009 r. złożyła dwukrotnie za pośrednictwem [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia wniosek do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o przeprowadzenie leczenia poza granicami kraju tj. wykonanie ortez na kończyny dolne z obuwiem oraz o przeprowadzenie leczenia operacyjnego w ośrodku [...] w A.

Z uwagi na fakt, że w trakcie rozpoznania tych wniosków organ uzyskał opinie specjalistów wskazujące na możliwość przeprowadzenia zarówno leczenia operacyjnego jak też wykonanie wymaganego zaopatrzenia ortopedycznego w kraju nie wyraził zgody na sfinansowanie zaopatrzenia ortotycznego (decyzja z dnia [...] maja 2009 r. Nr [...]) oraz przeprowadzenie leczenia operacyjnego w ośrodku w A. (decyzja z dnia [...] czerwca 2009 r. Nr [...]).