Wyrok WSA w Warszawie z dnia 20 lutego 2009 r., sygn. VII SA/Wa 1462/08

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Małgorzata Miron, , Sędzia NSA Halina Kuśmirek, Asesor WSA Paweł Groński (spr.), Protokolant Agnieszka Ciszek, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 20 lutego 2009 r. sprawy ze skargi E. W. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] sierpnia 2008 r. nr [...] w przedmiocie umorzenia postępowania w sprawie refundacji kosztów leczenia I. skargę oddala, II. przyznaje ze środków budżetowych Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie na rzecz adwokata C. M. z Kancelarii Adwokackiej przy ul. [...], w W., tytułem kosztów nieopłaconej pomocy prawnej kwotę 250 zł (dwieście pięćdziesiąt złotych) oraz kwotę 55 zł (pięćdziesiąt pięć złotych) tytułem 22% podatku od towarów i usług łącznie kwotę 305 zł (trzysta pięć złotych).

Uzasadnienie

Postanowieniem z dnia [...] czerwca 2007 r. nr [...] Prezes Narodowego Zdrowia, na podstawie art. 66 § 3 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego - tekst jedn. Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 ze zm. (dalej kpa) oraz art. 109 ust. 5 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135 ze zm.), po rozpatrzeniu zażalenia E. W. na postanowienie Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] marca 2007 r. nr [...] w sprawie zwrotu wniosku dotyczącego refundacji kosztów zabiegu operacyjnego polegającego na witrektomii oka lewego przeprowadzonego w Klinice Okulistycznej [...], utrzymał w mocy zaskarżone postanowienie.

Po rozpatrzeniu skargi E. W. wyrokiem z dnia 7 lutego 2008 r. sygn. akt VII SA/Wa 1281/07 Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie uchylił ww. postanowienie oraz postanowienie organu pierwszej instancji. W uzasadnieniu tego wyroku Sąd wskazał m.in., że brak przepisu, który mógłby stanowić podstawę do dokonania refundacji kosztów zabiegu leczniczego nie może być utożsamiany z jednoznacznym stwierdzeniem, iż sprawa objęta podaniem należy do właściwości sądu powszechnego. W ocenie Sądu organ zobowiązany jest wszcząć odpowiednie postępowanie administracyjne, a następnie - po ewentualnym stwierdzeniu braku podstawy prawnej do dokonania refundacji - umorzyć je jako bezprzedmiotowe.