Wyrok WSA w Poznaniu z dnia 7 listopada 2006 r., sygn. III SA/Po 203/05

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Poznaniu w składzie następującym : Przewodniczący Sędzia WSA Maria Kwiecińska Sędzia WSA Beata Sokołowska (spr.) Asesor. sąd. Szymon Widłak Protokolant : sekr. sąd. Anna Piotrowska-Żyła po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 07 listopada 2006 r. przy udziale sprawy ze skargi M.S. na decyzję Dyrektora Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia zawartą w piśmie z dnia [...]r. znak: [...] w przedmiocie pokrycia kosztów leczenia. I. uchyla zaskarżoną decyzję i poprzedzającą ją decyzję Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...]r. nr [...], znak [...] II. stwierdza, że zaskarżona decyzja nie może być wykonana. /-/ Sz. Widłak /-/ M. Kwiecińska /-/ B. Sokołowska WSA/wyr.1 - sentencja wyroku

Uzasadnienie

Wnioskiem z dnia [...] roku H.J.-M. działając w imieniu swej matki M.S. zwróciła się do Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego Funduszu Zdrowia o refundację kosztów operacji wszczepienia endoprotezy biodra w kwocie [...],- złotych.

W uzasadnieniu wniosku, wskazała, że w dniu [...] roku matka uległa wypadkowi, w następstwie którego doszło do złamania szyjki kości udowej po stronie prawej. Lekarz dyżurny miejscowego szpitala po zbadaniu poszkodowanej i zapoznaniu się z historią choroby stwierdził, że istnieje duże zagrożenie dla jej zdrowia i życia. Dalej H.J.-M. wyjaśniła, że matka od [...] roku, z uwagi na poważne schorzenia kręgosłupa, pozostaje na rencie. W [...] roku miał miejsce udar mózgu z utratami przytomności, niedowładem prawostronnym oraz defektem ruchowym. Pomimo stałej rehabilitacji, stosowania rożnych leków i zabiegów stan chorej się pogorszył i w [...] roku nastąpił kolejny udar mózgu. Do dnia [...] roku stan zdrowia M.S., pozostającej pod stałą opieką neurologa i lekarza rodzinnego, był w miarę stabilny. H.J.-M podkreśliła, że po wypadku konieczną okazała się natychmiastowa operacja wszczepienia endoprotezy. Operacja ta została przeprowadzona w Prywatnej Lecznicy Spółka "A" w P., pomimo wysokich kosztów tego świadczenia. Za takim rozwiązaniem przemawiał długi czas oczekiwania na zabieg operacyjny w państwowych jednostkach służby zdrowia oraz stan zagrażający życiu matki. Według wnioskodawczyni dzięki szybkiej operacji jej matka porusza się obecnie samodzielnie i nie wymaga stałej opieki pielęgniarki.