Wyrok WSA w Warszawie z dnia 2 lutego 2006 r., sygn. VI SA/Wa 2072/05

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Maria Jagielska Sędziowie Sędzia WSA Magdalena Bosakirska (spr.) Asesor WSA Andrzej Kuna Protokolant Anna Błaszczyk po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 2 lutego 2006r. sprawy ze skargi A. S. przedstawiciela małoletniej A. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] sierpnia 2005 r. nr [...] w przedmiocie odmowy refundacji kosztów leczenia stomatologicznego uchyla zaskarżoną decyzję i utrzymaną nią w mocy decyzję z dnia [...] kwietnia 2005r.

Uzasadnienie

Zaskarżoną decyzją z dnia [...] sierpnia 2005r. nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia utrzymał w mocy decyzję z dnia [...] kwietnia 2005r. Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia odmawiającą przyznania indywidualnej refundacji kosztów leczenia stomatologicznego ponadstandardowego. Do jej wydania doszło w następującym stanie faktycznym i prawnym.

Wnioskiem z dnia [...] lutego 2005r. E. S. matka małoletniej A. wystąpiła do Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia o zrefundowanie kosztów aparatu stałego ortodontycznego dla jej 13 letniej córki A. W uzasadnieniu wskazała, że jest samotną matką i nie jest w stanie pokryć kosztów aparatu ortodontycznego stałego. Do wniosku dołączyła opis badania pantomograficznego RTG oraz zaświadczenie lekarskie, z którego wynika, że małoletnia A. ma wadę zgryzu polegającą na tym, iż ząb +3 wyrzyna się w przedsionku i jest całkowicie zatrzymany w kości, położony skośnie, dośrodkowo i powoduje resorpcję korzenia +2. Konieczne jest leczenie chirurgiczno-ortodontyczne aparatem stałym.