Wyrok NSA z dnia 10 grudnia 2013 r., sygn. II GSK 1321/12

Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Jan Bała Sędziowie NSA Ludmiła Jajkiewicz (spr.) Wojciech Kręcisz Protokolant Michał Sikora po rozpoznaniu w dniu 10 grudnia 2013 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej O.P. od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w W. z dnia 19 kwietnia 2012 r. sygn. akt VI SA/Wa 262/12 w sprawie ze skargi O.P. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] listopada 2011 r. nr [...] w przedmiocie odmowy wyrażenia zgody na leczenie poza granicami kraju oddala skargę kasacyjną

Uzasadnienie

Zaskarżonym wyrokiem z dnia 19 kwietnia 2012 r., sygn. akt VI SA/Wa 262/12 Wojewódzki Sąd Administracyjny w W. oddalił skargę małoletniego O.P., działającego przez przedstawiciela ustawowego R.P. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] listopada 2011 r., nr [...] w przedmiocie odmowy zwrotu kosztów leczenia.

Zaskarżona decyzja została wydana na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w zw. z art. 26 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2008 r., nr 164, poz. 1027 ze zm., dalej jako u.ś.o.z.), art. 37k pkt 1a ustawy z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (tekst jedn. Dz. U. z 2008 r., nr 45, poz. 271 ze zm. dalej jako u.p.f.), art. 104 § 1 k.p.a., a także § 8 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2007 r. w sprawie wniosku o leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju oraz pokrycie kosztów transportu (Dz. U. Nr 249, poz. 1867 ze zm. dalej jako rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2007 r.) oraz przepisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 11 marca 2005 r. w sprawie szczegółowych wymagań Dobrej Praktyki Klinicznej (Dz. U. nr 57, poz. 500 ze zm.). Prezes NFZ decyzją tą nie wyraził zgody na przeprowadzenie immunoterapii przeciwciałami monoklonalnymi anty-GD 2 u małoletniego skarżącego poza granicami kraju, w klinice na terenie Niemiec.