Poprawa stanu zdrowia nie przekreśli prawa do jednorazowego odszkodowania

Uległem wypadkowi przy pracy. Chorowałem prawie rok, ale dzięki leczeniu i rehabilitacji wróciłem prawie do zdrowia. ZUS odmówił mi prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, bo mój obecny stan zdrowia tego nie uzasadnia. Jednak chorowałem ponad sześć miesięcy, a to chyba przecież daje prawo do odszkodowania? Czy warto zaskarżać decyzję ZUS?

Tak, w tej sytuacji warto zaskarżyć decyzję, ponieważ istnieje duża szansa na jej zmianę przez sąd. Jak wynika z art. 11 ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (dalej: ustawa wypadkowa), ubezpieczonemu, który wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, przysługuje jednorazowe odszkodowanie. Za stały uszczerbek na zdrowiu uważa się takie naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu nierokujące poprawy, zaś długotrwałym uszczerbkiem jest naruszenie sprawności organizmu powodujące upośledzenie czynności organizmu na okres przekraczający sześć miesięcy, które może ulec poprawie. Przy czym uszczerbek na zdrowiu oraz jego związek z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową ustala lekarz orzecznik lub komisja lekarska. Co bardzo ważne w kontekście opisywanej sprawy, oceny stopnia uszczerbku na zdrowiu oraz jego związku z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową dokonuje się po zakończeniu leczenia i rehabilitacji.