Wyrok WSA w Olsztynie z dnia 12 grudnia 2024 r., sygn. II SA/Ol 755/24

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Olsztynie w składzie następującym: Przewodnicząca sędzia WSA Katarzyna Matczak Sędziowie sędzia WSA Marzenna Glabas (spr.) asesor WSA Grzegorz Klimek po rozpoznaniu w trybie uproszczonym w dniu 12 grudnia 2024 r. sprawy ze skargi B. Z. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] nr [...] w przedmiocie zwrotu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej oddala skargę.

Uzasadnienie

Decyzją z 19 sierpnia 2024 r. nr 8718/2024/DT Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej jako: "organ"), po rozpatrzeniu wniosku B. Z.(dalej jako: "skarżąca"), odmówił zwrotu kosztów świadczeń zdrowotnych wykazanych

na rachunkach nr [...] z 29 listopada 2022 r. oraz nr [...] z 27 grudnia 2022 r., udzielonych przez [...] (Niemcy).

W uzasadnieniu organ wskazał, że zgodnie z art. 42d ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 ze zm., dalej jako: "ustawa") do wniosku dołącza się:

• oryginał rachunku wystawionego w innym niż Rzeczpospolita Polska państwie członkowskim UE lub EOG przez podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych lub oryginał rachunku wystawionego w państwie członkowskim UE lub EOG przez aptekę albo dostawcę wyrobów medycznych,

• dokument potwierdzający pokrycie całości kosztów świadczenia, którego dotyczy wniosek o zwrot kosztów, w przypadku gdy nie wynika to z dokumentu,

• oryginał lub kopię skierowania,

• w przypadku gdy rachunek nie zawiera danych niezbędnych do zidentyfikowania świadczenia, którego dotyczy wniosek o zwrot kosztów,

w szczególności informacji umożliwiających określenie kodów Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych ICD-9 oraz Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10, dane te powinny być zawarte w dołączonej do wniosku o zwrot kosztów dokumentacji,

• w przypadku gdy dokumenty wskazane powyżej są sporządzone w języku obcym, do wniosku o zwrot kosztów należy dołączyć tłumaczenie tych dokumentów na język polski. Tłumaczenie nie musi być sporządzone przez tłumacza przysięgłego.