Kasacja Prezesa NFZ i D.B. oddalona przez NSA - Wyrok NSA z dnia 7 listopada 2024 r., sygn. II GSK 1662/24

Organ administracyjny, przyznając zwrot kosztów świadczeń medycznych poniesionych za granicą, powinien rzetelnie zbadać stan faktyczny i spełnienie warunków uznania świadczeń za gwarantowane, z uwzględnieniem całości materiału dowodowego, zgodnie z art. 42b ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Zbigniew Czarnik Sędzia NSA Małgorzata Rysz Sędzia NSA Mirosław Trzecki (spr.) po rozpoznaniu w dniu 7 listopada 2024 r. na posiedzeniu niejawnym w Izbie Gospodarczej skarg kasacyjnych Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia i D.B. od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Łodzi z dnia 22 kwietnia 2024 r. sygn. akt III SA/Łd 51/24 w sprawie ze skargi D.B. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 listopada 2023 r. nr [...] w przedmiocie przyznania zwrotu kosztów za świadczenia opieki zdrowotnej 1. oddala skargi kasacyjne, 2. koszty postępowania kasacyjnego znosi wzajemnie między stronami.

Uzasadnienie

Wyrokiem z 22 kwietnia 2024 r. o sygn. akt III SA/Łd 51/24 Wojewódzki Sąd Administracyjny w Łodzi po rozpoznaniu skargi D.B. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 29 listopada 2023 r. w przedmiocie zwrotu kosztów leczenia poza granicami kraju (1) uchylił zaskarżoną decyzję oraz (2) zasądził zwrot kosztów postępowania.

Skargi kasacyjne od powyższego wyroku wnieśli Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej jako: "organ") oraz D.B. (dalej jako: "skarżąca").

Organ wniósł o uchylenie zaskarżonego wyroku w całości i rozpoznanie skargi poprzez jej oddalenie oraz zasądzenie kosztów postępowania, w tym kosztów zastępstwa procesowego według norm przepisanych.

Na podstawie art. 174 pkt 1 i 2 p.p.s.a., zarzucił:

I . naruszenia przepisów postępowania, które to mogło mieć istotny wpływ na wynik sprawy:

- art. 145 § 1 pkt 1 lit. c ustawy z 30 sierpnia 2002 r. Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz. U. z 2024 r., poz. 935 ze zm.; dalej: "p.p.s.a.") w zw. z art. 141 § 4 p.p.s.a. poprzez uwzględnienie skargi, a w uzasadnieniu zaskarżonego wyroku wskazanie, że organ naruszył przepisy prawa materialnego, które miało wpływ na wynik sprawy, jednak bez wskazania, które to konkretnie przepisy zostały przez organ naruszone,