Ustalenie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego wspólnika większościowego w spółce z o.o. - Wyrok NSA z dnia 9 listopada 2023 r., sygn. II GSK 65/23

Wspólnik spółki z ograniczoną odpowiedzialnością posiadający większość udziałów (95%) nie może być uznawany za wspólnika jednoosobowej spółki z o.o. podlegającego obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu, jeżeli w spółce formalnie istnieje drugi wspólnik posiadający pozostałe udziały.

Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Joanna Kabat-Rembelska Sędzia NSA Małgorzata Rysz Sędzia del. WSA Jacek Boratyn (spr.) po rozpoznaniu w dniu 9 listopada 2023 r. na posiedzeniu niejawnym w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie z dnia 12 sierpnia 2022 r. sygn. akt VI SA/Wa 2860/21 w sprawie ze skargi D.R. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] października 2021 r. nr [...] w przedmiocie stwierdzenia podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego oddala skargę kasacyjną.

Uzasadnienie

Wyrokiem z dnia 12 sierpnia 2022 r., sygn. VI SA/Wa 2860/21, Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie (dalej: WSA w Warszawie), po rozpoznaniu sprawy ze skargi D.R. (dalej zwanej skarżącą lub stroną) na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] października 2021 r., [...], w przedmiocie podlegania obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego, uchylił zaskarżoną decyzję i umorzył postępowanie administracyjne.

W stanie faktycznym sprawy Zakład Ubezpieczeń Społecznych wnioskiem z dnia [...] marca 2021 r., na podstawie art. 109 ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 1510, ze zm., dalej zwanej u.s.o.z.) wystąpił o ustalenie obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego skarżącej, z tytułu prowadzenia pozarolniczej działalności gospodarczej, jako jednoosobowy wspólnik sp. z o.o.

Prezes NFZ, decyzją z [...] października 2021 r., stwierdził objęcie obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym skarżącej, w okresie od 3 sierpnia 2018 r. do 11 listopada 2019 r., z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej, jako jednoosobowy wspólnik w spółce H. Sp. z o.o., z siedzibą w G. (dalej zwanej spółką)