Wyrok WSA w Poznaniu z dnia 3 listopada 2022 r., sygn. III SA/Po 612/22

Dnia 3 listopada 2022 roku Wojewódzki Sąd Administracyjny w Poznaniu w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Mirella Ławniczak Sędzia WSA Izabela Paluszyńska (sprawozdawca) Asesor sądowy WSA Piotr Ławrynowicz po rozpoznaniu w trybie uproszczonym w dniu 3 listopada 2022 roku sprawy ze skargi R.T. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 maja 2022 roku, nr [...] w przedmiocie odmowy zwrotu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej będących świadczeniami gwarantowanymi oddala skargę.

Uzasadnienie

Zaskarżoną decyzją z dnia 16 maja 2022r. nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie art. 42 d ust.1, art. 42 b ust. 1, art. 42 b ust. 3, art. 42c ust 1 pkt 1, art. 42 c ust. 3, art. 42c ust. 5 oraz art. 42 d ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2021, poz. 1285 ze zm.), rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (t.j. Dz.U. z 2021r., poz. 290 ze zm.), zarządzenia nr [...] Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 marca 2021r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne w zw. z art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960r. Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz.U. z 2021r., poz. 735) po rozpatrzeniu sprawy wszczętej wnioskiem z 11 marca 2022r. R. T. o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielonych na terytorium [...] w placówce: [...] postanowił:

Zwrócić R. T. (skarżącej):

1. kwotę w wysokości 954,60 zł z tytułu kosztów zabiegu [...] bez biopsji, udzielonego na terytorium [...] w dniu 8 września 2021r.,

Odmówić R. T. zwrotu:

1. kwoty 210 zł z tytułu kosztów transportu sanitarnego "dalekiego" na odległość (tam i z powrotem) 121-400 km zrealizowanego w dniu 8 września 2021r. z miejscowości W. do miejscowości G. i z powrotem.