Wyrok WSA w Kielcach z dnia 7 września 2022 r., sygn. I SA/Ke 263/22

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Kielcach w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Ewa Rojek, Sędziowie Sędzia WSA Sylwester Miziołek, Asesor WSA Magdalena Stępniak (spr.), Protokolant Starszy inspektor sądowy Michał Gajda, po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 7 września 2022 r. sprawy ze skargi G. F. na decyzję Prezesa Narodowego Fundusz Zdrowia w Warszawie z dnia 11 kwietnia 2022 r. nr 2172/2022/DT w przedmiocie zwrotu kosztów świadczeń zdrowotnych oddala skargę.

Uzasadnienie

Sygn. akt I SA/Ke [...]

Uzasadnienie

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia decyzją z 11 kwietnia 2022 r. nr [...], po rozpatrzeniu wniosku G. F. o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, orzekł o zwrocie kosztów świadczeń zdrowotnych

w kwocie [...]zł za świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie świadczeń ogólnostomatologicznych udzielanych w znieczuleniu ogólnym, wykonanych 8 grudnia 2021 r. w placówce D. C.. s.r.o. na terytorium [...] oraz odmówił zwrotu kosztów w kwocie [...]zł za następujące świadczenia zdrowotne:

- procedura ICD9 23.1101 - leczenie próchnicy powierzchniowej za każdy ząb, procedura ICD9 23.1604 - płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku, procedura ICD9 23.1502 - całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku na 1 powierzchniach wykazanych dla zęba numer [...];

- procedura ICD 23.0301 - rentgenodiagnostyka zdjęcie wewnątrzustne, procedura ICD9 23.1604 - płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku, procedura ICD9 23.1815 - założenie opatrunku chirurgicznego, procedura ICD9 23.1704 - usunięcie zęba przez dłutowanie zewnątrzzębodołowe z wytworzeniem płata śluzówkowo-okostnowego, procedura ICD9 23.1809 - chirurgiczne zaopatrzenia małej rany obejmującej do 3 zębodołów włącznie ze szwem wykazanych dla zęba numer [...];

- procedura ICD 23.0301 - rentgenodiagnostyka zdjęcie wewnątrzustne, procedura ICD9 23.1604 - płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku, procedura ICD9 23.1815 założenie opatrunku chirurgicznego, procedura 1CD9 23.1704 - usunięcie zęba przez dłutowanie zewnątrzzębodołowe z wytworzeniem płata śluzówkowo-okostnowego, procedura ICD9 23.1807 - wyłuszczenie torbieli zębopochodnej, procedura ICD9 23.1809 - chirurgiczne zaopatrzenia małej rany obejmującej do 3 zębodołów włącznie ze szwem wykazanych dla zęba numer [...];