Wyrok NSA z dnia 22 lipca 2022 r., sygn. II GSK 662/22

Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Krystyna Anna Stec Sędzia NSA Wojciech Kręcisz Sędzia del. WSA Piotr Kraczowski (spr.) Protokolant Marzena Bal-Kuźniarska po rozpoznaniu w dniu 22 lipca 2022 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Krakowie z dnia 14 września 2021 r. sygn. akt III SA/Kr 367/21 w sprawie ze skargi J. K. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 grudnia 2020 r. nr 49/06/2020/KL w przedmiocie ustalenia obowiązku poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej 1. uchyla zaskarżony wyrok; 2. oddala skargę; 3. odstępuje od zasądzenia zwrotu kosztów postępowania na rzecz Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia.

Uzasadnienie

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Krakowie (dalej: WSA) wyrokiem z 14 września 2021 r. sygn. akt III SA/Kr 367/21, w wyniku rozpoznania skargi J. K. (dalej: skarżąca) na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: Prezes NFZ) z 29 grudnia 2020 r. nr 49/06/2020/KL w przedmiocie ustalenia kosztów opieki zdrowotnej, uchylił zaskarżoną decyzję i umorzył postępowanie administracyjne.

WSA orzekał w następującym stanie faktycznym i prawnym sprawy.

Skarżącej 4 grudnia 2015 r. udzielono świadczenia opieki zdrowotnej w postaci leczenia ambulatoryjnego w kwocie 1.129,92 zł. We wskazanym okresie ustalono, że skarżąca nie posiadała prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 54 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2020 r., poz. 1398 ze zm.; dalej: ustawa o świadczeniach).

W związku z powyższym, Prezes NFZ decyzją z 29 grudnia 2020 r. ustalił obowiązek poniesienia przez skarżącą kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych 4 grudnia 2015 r. pomimo braku prawa do świadczeń opieki zdrowotnej w wysokości 1.129,92 zł i obowiązek zapłaty ww. kosztów. Podstawę prawną decyzji stanowił art. 50 ust. 18 ustawa o świadczeniach.