Wyrok WSA w Olsztynie z dnia 26 kwietnia 2022 r., sygn. II SA/Ol 14/22

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Olsztynie w składzie następującym: Przewodniczący sędzia WSA Bogusław Jażdżyk (spr.) Sędziowie sędzia WSA Tadeusz Lipiński sędzia WSA Piotr Chybicki po rozpoznaniu w trybie uproszczonym w dniu 26 kwietnia 2022 r. sprawy ze skargi M. P. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia "[...]" nr "[...]" w przedmiocie ustalenia obowiązku poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej uchyla zaskarżoną decyzję oraz utrzymaną nią w mocy decyzję organu I instancji.

Uzasadnienie

Dyrektor Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (organ I instancji) pismem z dnia 22 września 2016 r. zawiadomił M. P. (strona, skarżąca) o wszczęciu z urzędu postępowania administracyjnego mającego na celu ustalenie obowiązku poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych jej, jako osobie nieuprawnionej do świadczeń finansowanych ze środków publicznych w dniach: od 17 września 2014 r. do 20 września 2014 r. przez Zespół Opieki Zdrowotnej, w rodzaju leczenie szpitalne oraz refundacja leków w łącznej wysokości 2 355,84 zł.

Po przeprowadzeniu postępowania wyjaśniającego organ I instancji decyzją z dnia [...] ustalił obowiązek poniesienia przez skarżącą kosztów udzielonych jej świadczeń opieki zdrowotnej w dniach: od 17 września 2014 r. do 20 września 2014 r. w łącznej wysokości 2 355,84 zł.

Organ I instancji wskazał, że na podstawie danych zawartych w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych stwierdzono, że skarżąca w okresie udzielonych świadczeń była osobą nieuprawnioną do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów ustawy. Z danych przekazanych przez ZUS wynika, że od wyrejestrowania z ubezpieczenia zdrowotnego jako osoba świadczeniobiorca, za którego jednostka organizacyjna pomocy społecznej albo wójt, burmistrz lub prezydent miasta ma obowiązek opłacać składki dnia 6 lutego 2014 r., strona nie posiadała obowiązkowego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego oraz nie została zgłoszona ponownie do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny.