Postanowienie WSA w Łodzi z dnia 16 lutego 2022 r., sygn. III SA/Łd 84/22

16 lutego 2022 r. Wojewódzki Sąd Administracyjny w Łodzi – Wydział III w składzie: Przewodniczący Asesor WSA Anna Dębowska po rozpoznaniu 16 lutego 2022 r. na posiedzeniu niejawnym sprawy ze skargi J. K.-M. na pismo Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] znak: [...] w przedmiocie zwrotu kosztów sfinansowanych świadczeń opieki zdrowotnej postanawia: odrzucić skargę. d.j.

Uzasadnienie

W piśmie z 9 grudnia 2019 r. Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia zwrócił się do J. K.-M. o przesłanie potwierdzonych za zgodność z oryginałem kopii przedłożonych przez świadczeniobiorcę "O.W." dokumentów na podstawie, których zostały wystawione recepty podlegające refundacji. W piśmie tym wskazano, że w przypadku niedysponowania przez skarżącą dokumentami złożonymi przez świadczeniobiorcę, wskazanymi w art. 50 ust. 6 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn.: Dz. U. 2019 r., poz. 1373 ze zm., dalej: "u.ś.o.z.") [...] Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia odmawia finansowania w tym zakresie i na podstawie art. 50 ust. 15 u.ś.o.z. wzywa do dokonania wpłaty środków finansowych na wskazany rachunek bankowy w terminie 14 dni od otrzymania pisma.

W odpowiedzi na wezwanie skarżąca przesłała do [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia kopię oświadczenia świadczeniobiorcy.

W piśmie z 23 stycznia 2020 r. poinformowano skarżącą, że prawidłowe dane pacjentki to O. W., a nie jak wskazano wcześniej "O. Wa.".

W odpowiedzi w piśmie z 3 lutego 2020 r. skarżąca wskazał, że przepisane pacjentce leki nie były refundowane i wnosi o przedstawienie kopii recepty z lekiem refundowanym przed obciążeniem kosztami refundacji.

W piśmie 6 marca 2020 r., znak: [...] Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia poinformował skarżącą, że leki na recepcie wystawionej 2 lipca 2015 r. nie miały wskazanej przez lekarza odpłatności i zostały zrealizowane zgodnie z obowiązującymi przepisami, tj. § 10 ust. 1 pkt 8 lit. b. rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13 kwietnia 2018 r. w sprawie recept. Dyrektor [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia stwierdził, że skarżąca nie dysponuje dowodem z złożenia przez świadczeniobiorcę dokumentów wskazanych w art. 50 ust. 6 u.ś.o.z. Na podstawie art. 50 ust. 15 u.ś.o.z. odmówił finansowania świadczeń na kwotę 50,40 zł oraz wezwał skarżącą do wpłaty tych środków na rachunek bankowy w terminie 14 dni od otrzymania pisma.