Wyrok WSA w Kielcach z dnia 7 września 2023 r., sygn. I SA/Ke 261/23

Służba zdrowia

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Kielcach w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Agnieszka Banach (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Magdalena Chraniuk-Stępniak Asesor WSA Magdalena Stępniak Protokolant Starszy inspektor sądowy Anna Szyszka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 7 września 2023 r. sprawy ze skargi D. B. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie z dnia [...] marca 2022 r. nr [...] w przedmiocie zwrotu kosztów leczenia poza granicami kraju oddala skargę.

Uzasadnienie

Sygn. akt I SA/Ke [...]

UZASADNIENIE

Decyzją z 16 marca 2022 r. nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej "Prezes NFZ"), działając na podstawie art. 42d ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2021 r., poz. 1285 ze zm.), zwanej dalej "ustawą" orzekł o:

1) zwrocie kosztów świadczeń zdrowotnych w kwocie [...]zł na rzecz D. B. za świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie świadczeń ogólnostomatologicznych wykonanych 16 grudnia 2021 r. w placówce D. na terytorium [...], tj.:

- Stomatologia: 07.0000.221.02 - świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18 r.ż., kod świadczenia 5.13.00.2301020, nazwa świadczenia "badanie lekarskie kontrolne", ilość 1 - koszt procedury medycznej [...] zł;

- Stomatologia: 07.0000.221.02 - świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18 r.ż., kod świadczenia 5.13.00.2304010, nazwa świadczenia "znieczulenie miejscowe powierzchniowe", ilość 28 - rzeczywisty koszt procedur medycznych [...] zł;

- Stomatologia: 07.0000.221.02 - świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18 r.ż., kod świadczenia 5.13.00.2311010, nazwa świadczenia "leczenie próchnicy powierzchniowej - za każdy ząb", ilość 10 - koszt procedur medycznych [...] zł;

- Stomatologia: 07.0000.221.02 - świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18 r.ż., kod świadczenia 5.13.00.2316010, nazwa świadczenia "usunięcie złogów nazębnych z [...] łuku zębowego", ilość 4 - koszt procedur medycznych [...] zł;